什麼是生理三尖瓣迴流
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生理三尖瓣迴流是由於收縮期血液從右心室迴流到右心室,右心室高度擴張,血壓上升,靜脈血液迴流受阻。由於右心室的負荷、代償和肥厚增加,容易發生右心衰竭。生理三尖瓣反流的症狀與反流的程度有關,輕度的閉合性在臨牀上很難發現。病情越嚴重,就會出現疲勞、肝區脹痛、胃吸收不良、下肢水腫腹脹等症狀。
生理三尖瓣迴流的症狀
1、頸靜脈擴張伴有搏動,可以觸及搏動;胸骨左邊緣第四肋間空間的全縮性吹風,深吸結束時增強,嚴重的三尖瓣迴流患者可能沒有典型的體徵。如果肝臟長時間停滯不前,它會變硬,但不會有脈搏跳動;當右心容量負荷達到最大時,吸氣不會增加雜音。
2、圖片學習右心房、右心緣突出,右心房肥大,其他瓣膜病變。心電圖表現爲p波長寬、心房厚、右束支傳導阻滯、右心房厚、心肌變化、房顫。
3、斷層超聲波可檢測三尖瓣環的大小,瞭解瓣膜增厚情況,有助於區分器質性病變。三尖瓣未完全關閉時,超聲波造影可以看到微泡在三尖瓣內往返流動。多普勒可以直接監測從右心室到右心房的異常信號,並判斷返流程度。
4、心管檢查顯示,右房壓波形v波明顯,y下降支陡,吸入時更明顯。右房壓波形與右心室壓波形相似,但幅度較小。稱爲右心室壓,是一種嚴重的三尖瓣反流的表現。
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