兒童類風溼的診斷標準有哪些?紅斑狼瘡有什麼症狀表現?
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我們通常知道風溼病主要發生在成人或老年人,事實上,兒童也可能發生類風溼病,兒童類風溼病的診斷標準很多,兒童關節尚未完全發育,相對較弱,可以觀察手指關節畸形,或檢測淋巴堵塞,用x光檢測身體內部結構診斷,以下介紹診斷標準。
如果兒童長期持續對稱多關節炎,主要是小關節,最終導致關節畸形的典型症狀,一般診斷並不難.然而,兒童在全身很常見,特別是在兒童中,他們只能發燒,沒有明顯的關節症狀,容易被誤診。故如有長期間歇性發熱,一過性多形性皮疹,肝脾淋巴結腫大,白細胞總數增高,而又找不到感染病竈者應考慮本病。若發現兒童早起關節僵硬,多活動後症狀減輕,更有助於診斷。爲確診,應進一步進行相關實驗室檢查和骨關節X線檢查。
患類風溼性關節炎不是成年人的特殊疾病"專利",兒童病人也不少。兒童關節炎在美國被稱爲幼兒類風溼性關節炎,在英國和歐洲被稱爲兒童慢性關節炎。幼兒類風溼性關節炎是兒童常見的慢性病和失明的主要原因之一。短期急性發作後偶見完全恢復。經過2~3年的急性期後兒童症狀消失,無後遺症。大多數患兒關節症狀緩解與復發相交替,時輕時重。有時病情已平息多年,仍可復發。
一、結核性關節炎多爲單關節炎,結核菌素試驗呈陽性,有結核中毒症狀,體內其他部位常有結核病變。X線路檢查主要是骨。
二、化膿性關節炎多爲單關節炎,發病快,中毒症狀明顯,關節紅腫熱痛明顯,白細胞總數和中性粒細胞增多。
3、風溼熱關節疼痛多爲遊走性,主要爲大關節,只有急性期關節功能障礙,無關節強直和畸形,常有心臟炎症狀。活動期血沉和抗鏈球菌溶血素"O"滴度增加。關節X線攝影多無異常。
四、全身性紅斑狼瘡除發熱、關節痛外,面部有蝴蝶形皮疹、心臟炎和腎損傷。血液或骨髓塗片可以找到"紅斑狼瘡細胞"。白細胞總數減少,中性粒細胞相對增加,嗜酸粒細胞減少。
5、強直性脊柱炎在6歲以上的年輕人和成年人中更爲常見。大關節(膝蓋、腳、肩膀和臀部)可感到熱、腫脹、疼痛和深夜疼痛。然而,由於脊柱運動有限,腰椎運動一開始是有限的,然後胸椎和頸椎也受到影響。
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