補鈣就可預防佝僂病嗎?寶寶佝僂病常見6大誤區
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維生素D缺乏性佝僂病是嬰幼兒期常見的營養缺乏症,一般人常稱本病爲“缺鈣”,這是錯誤的,應是缺乏維生素D。
嬰兒患佝僂病的6個誤解
誤讀1:補鈣可預防佝僂病
佝僂病有很多種,最常見的是維生素D缺乏性佝僂病。醫學上,該病被定義爲一種慢性營養疾病,由兒童體內維生素D缺乏引起的鈣磷代謝異常。因此,這種疾病與補鈣無關。父母給孩子多吃鈣是沒有用的。如果體內維生素D不足,他們可能會患上這種疾病。有許多致病因素,如曬太陽少、食物中維生素D少、生長過快、疾病、藥物等。
誤讀2:肋骨外翻是佝僂病
維生素D缺乏性佝僂病的特點是:由於鈣磷代謝異常,生長中的骨骺軟骨板不能正常鈣化,導致骨病變。其典型症狀是嬰兒在7、8個月大時會出現方形盒,肋骨在1歲左右呈珠狀,手腕和腳踝骨增厚,就像戴手鐲和手鐲一樣。這些典型的症狀是佝僂病診斷的基礎之一。
當然,在這種疾病的早期階段,也就是說,嬰兒在6個月內,會出現哭泣、睡眠不安、出汗枕等症狀,當嬰兒開始站立時,學會走路可能會出現X腿或O腿。但這些都不是佝僂病的特殊症狀,比如寶寶睡得太厚,出汗太多,枕禿也會出現。肋骨外翻的原因有很多兒童肝臟過大,褲子鬆緊帶過高,可能出現肋骨外翻。嬰兒有這些症狀,母親不必太緊張,佝僂病的診斷也需要根據生化指標來判斷。
誤讀3:檢查微量元素可以診斷
在廣州許多母嬰用品店門口,有人提供儀器,可以爲嬰兒免費檢查鈣、鐵、鋅等微量元素。一旦發現嬰兒鈣含量低,工作人員會告訴母親嬰兒可能患有佝僂病。有些母親會帶孩子去醫院,醫生會檢查嬰兒的血鈣來判斷是否患有佝僂病。
這些檢查真的能診斷佝僂病嗎?這些檢查不能作爲診斷依據,佝僂病的生化指標是血清25-(OH)D這是一個可靠的指標。然而,這項檢查在許多醫院並不流行。家長最好帶孩子去佝僂病醫院檢查,以免誤戴佝僂病帽。
誤讀4:魚肝油中維D越高越好
在金奇仕事件中,一些家長質疑鱈魚肝油中的維生素D含量不能達到國家推薦的400個國際單位,因此質量不合格。蘇宜香介紹,維生素D產品有不同的類別。作爲藥物,維生素D含量要求較高;作爲膳食營養補充劑,根據國家有關規定,其含量只能達到推薦攝入量的1/2至2/3,金奇仕屬於後者。很多家長會關心剩下的差額。蘇宜香說,應該通過正常的飲食和陽光來獲得。
誤讀5:補足維D就萬事大吉。
有些家長認爲,給孩子足夠的維生素D就不會得佝僂病。蘇宜香說,現在很多家長都有這種心態,過於迷信各種營養補充劑,以爲補充了足量的營養補充劑就萬事大吉,而忽視了孩子的日常膳食和足夠的戶外活動。預防佝僂病也需要讓孩子曬足夠的陽光。陽光下的紫外線能促進皮膚下維生素D的合成,更容易被人體利用和吸收。
日照是否足夠與佝僂病的發病率密切相關。在一些緯度較高的城市,由於日照時間短,兒童佝僂病的發病率可達40%以上,廣州佝僂病的發病率可達10%。由於冬季日照時間短,兒童戶外活動少,佝僂病的發病率也高於夏季。蘇宜香建議家長放學後或週末讓孩子在戶外活動,儘量暴露皮膚,不要隔着玻璃曬太陽。
誤讀6:一歲以後不需要補維D
有些父母會走另一個極端,覺得孩子一歲以上,戶外活動增加,不需要補充維生素D。有的家長還會說,我們小時候什麼都沒補,也沒得佝僂病。蘇宜香認爲這也是一種誤讀。事實上,5歲以下的兒童、孕婦和乳母都是維生素D缺乏的高危人羣。天然食品中維生素D存在較少,足夠的日曬更爲重要。不幸的是,大城市的高層建築可以阻擋陽光,空氣污染也會吸收一些紫外線,特別是最近廣州的雨天,兒童自己的維生素D可能不足。再加上一些社會因素,幼兒園兒童的戶外活動越來越少。這與20年前的情況不同。現在的孩子還需要適量補充維生素D。
預防嬰兒佝僂病
①鼓勵母乳餵養8個月。
②自出生後2周起,每天口服400個維生素D預防單位。
③多吃富含維生素D和鈣的食物,如蛋黃、肝臟、魚、牛奶、豆類、蝦皮等,不要吃太多的油和鹽,以免影響體內鈣的吸收。
④帶寶寶去戶外活動。皮膚中的7-脫氫膽固醇通過陽光轉化爲維生素D,這是維生素D最便宜、最安全的來源,每1平方釐米的皮膚可以產生20微克維生素D,每天曬1~2小時就能滿足需求。
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