老年人痛風的治療方法有哪些?高嘌呤的食物有哪些?
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在生活中,老年痛風是一種非常常見的疾病,中老年人是疾病的高發病率,主要是由於身體代謝紊亂,有原發性和繼發性兩種疾病。所以對於疾病的治療是許多患者關心的問題,下面是小邊爲您詳細介紹治療方法。
1.所有痛風患者的一般治療應調整飲食原則"三低一高":①低嘌呤或無嘌呤飲食:可減少血尿酸的產生。試驗表明,無嘌呤飲食7天后血尿酸會下降1~1.2mg,尿中尿酸排出量減少1/4;②低熱量飲食:每天控制蛋白質飲食1g/kg,碳水化合物佔總熱量的50%~60%,少吃糖果,消除超重或肥胖。③低脂、低鹽飲食:可預防動脈粥樣硬化、高脂血症和高血壓。脂肪攝入過多會減少尿酸的排泌。鈉攝入過多後,尿鈉會增加。腎臟與尿酸結合爲尿酸鈉,容易沉積在腎臟;④高水分攝入:多飲水,以達每天排尿量2000ml以上爲宜,有利於尿酸排泄,防止尿酸沉積在腎臟。
高嘌呤食物包括:動物內臟,一些魚,如沙丁魚、鳳尾魚、鯉魚等。肉類、家禽、海貝和海蟹含量較高。例如:菠菜、扁豆、大豆、大豆、蘆筍等。花菜、蘑菇、芹菜、水果、堅果、鰻魚、白魚、鰱魚、肉鬆、河蝦等蔬菜含量較低。牛奶、雞蛋、麪包、餅乾、、胡蘿蔔、捲心菜、捲心菜、捲心菜、海帶、山藥等蔬菜含量最低。
單用飲食治療只會輕微增加血尿酸(低於480)μmol/L,即8mg/dl)或無臨牀症狀的高尿酸血癥有效,大多數痛風患者仍需用藥物治療。由於血尿酸升高,主要來自內源性尿酸產生過多,外源性食物產生的尿酸只佔一小部分。正常人每天吃嘌呤150~200mg,而每天體內代謝生成的嘌呤總量則爲600~700mg,遠遠大於食物來源,因此低嘌呤或無嘌呤飲食可能無法完全糾正高尿酸血癥,預防痛風性關節炎的發作。因此,在臨牀治療中,無需強迫患者完全進入無嘌呤飲食。允許患者每天吃不超過1000塊肉g,爲了防止營養不足,你可以每天吃適量的牛奶和雞蛋。
避免痛風的原因,加強自我保健,規律生活,適當堅持體育活動。避免感冒,過度勞累,緊張,穿鞋舒適,不要傷害關節,戒菸,戒酒。酒精能促進尿酸合成,過量飲酒會導致乳酸升高,阻礙尿酸排泄。啤酒本身含有大量的嘌呤,所以痛風患者應該避免喝各種酒。利尿藥、小劑量阿司匹林等抑制尿酸排泄的藥物不宜使用pH6.0以下服用鹼性藥物,如晚上服用乙酰唑胺250mg,保持尿液鹼性,防止結石形成。
2.痛風性關節炎急性發作的治療迅速有效地完全終止。一是減輕疼痛,防止慢性發作。效果越早越好。應臥牀休息,避免關節負荷受累,放在最舒適的位置,儘快使用抗炎藥物。關節疼痛緩解72h後方可恢復活動。
(1)秋水仙鹼:它可以減少或終止白細胞和滑膜內皮細胞吞噬尿酸鹽分泌的化學趨化因子,減少乳酸的形成,從而減少尿酸晶體的沉積,減少炎症反應和疼痛。對控制炎症、止痛有特效,效率在95%以上。一旦懷疑或發作,應儘快使用,但不會增加尿酸排泄或抑制尿酸合成。口服量爲0.5mg,1次/d或1mg,1次/2d,1天總量4~8mg。症狀緩解後,逐漸減少到每天0.5~1mg,至關節痛完全消失,如出現腹瀉等消化道症狀時可停藥。靜脈注射適用於胃腸道疾病嚴重、口服消化道反應嚴重的患者。一般1~2mg溶於生理鹽水20ml中,5~10min緩慢注射,6h後可再注射1mg,但是,每天總量不應超過4mg。組織壞死不得泄漏。如果口服秋水仙鹼,總劑量不得超過2mg。在治療急性痛風時,應在每個療程之間停用3天,以免積累中毒。秋水仙鹼毒性很大。副作用有:噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應,嚴重出血性腸炎、白細胞減少、再生障礙性貧血、肝細胞損傷、皮疹、脫髮、蛋白尿、向上麻痹、抑鬱、呼吸抑制等。因此,禁止或謹慎使用肝腎功能不全、骨髓抑制和白細胞減少的患者。用藥時應定期檢查血象、肝腎功能。
(2)非甾體抗炎藥(NSAID):效果不如秋水仙鹼,但溫和,發作48多h也可以使用。這種藥很多。
①吲哚美辛(消炎痛):毒性反應較少,對80%~90%左右的患者有效。一次50mg,3次/d,症狀減輕後25mg,2~3次/d。主要副作用是白細胞減少、皮疹、胃腸道反應等。血象、肝腎功能也應在用藥期間進行診斷。
②保泰鬆或羥基保泰鬆:具有明顯的抗炎作用,促進尿酸排出,初劑量0.2~0.4g,以後0.1g,1次/4~6h,症狀好轉爲0.1g,3次/d,連續幾天停藥。本藥可引起胃炎和水鈉瀦留,避免活性潰瘍和心功能不全。
③吡羅昔康(炎痛喜康):類似於消炎痛(消炎痛),能迅速緩解症狀。mg/d,長期用藥注意血象、肝腎功能。
以上是老年痛風的治療方法,我希望能幫助你治療疾病。在治療的同時,患者應注意保持身體,通常多鍛鍊,保護腎臟。並控制飲食,少吃導致肥胖的食物,因爲肥胖的人最有可能患上疾病。
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