兒童哮喘原因有哪些?兒童哮喘能自愈嗎?
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1兒童哮喘的原因是什麼
1、由於生活條件的改善,家庭過敏物質也在增加,如家庭空調的普遍使用,居室關閉,經常處於恆溫和恆溼狀態,蟎蟲容易大量繁殖。有些家庭養狗、貓、鴿子等寵物,室內過敏物質濃度增加,引起哮喘發作。
2、隨着衛生條件和醫療條件的改善,人們被細菌、病毒感染的機會明顯減少,細菌感染的減少和抗生素濫用會促進兒童呼吸道過敏、哮喘。
3、母親在懷孕期間吸菸或被動吸菸,產出的嬰兒易有過敏性體質,誘發哮喘。
4、長期處於污染或刺激性異味(如油煙、油漆、香水等)的環境也容易誘發哮喘。
2兒童哮喘能自愈嗎
兒童哮喘能自愈嗎?哮喘是一種慢性肺部疾病,而且不能被根治。哮喘的發作不限於年齡,但兒童哮喘的發病率隨的增長而減少。從國內外材料來看,兒童哮喘的發病確實隨着年齡的增長而逐漸減少。因此,我國民間流傳着這樣的說法,認爲兒童哮喘會自行緩解,即使不正規和長期治療也會自己好。其實,這些說法明顯是錯誤的,片面的。哮喘發作的年齡大小與預後的好壞有沒有關係,目前還沒有定論,但要注意哮喘發作中的危險因素。
發作是否頻繁,在某個時期發作次數越多,預後越差。例如,10歲時呼吸,預後越差。有人指出在兒童期哮喘發作持續存在,僅有20%到成年期不發哮喘。建議14歲的表面特徵表明今後變化的良好指徵,如果經常喘息,68%的患者成爲成人哮喘。青春發育前期發作次數明顯減少,治療措施適當減少。
哮喘患者的遺傳特應性體質和發作的嚴重性,今後哮喘的持續發作和氣道的高反應也持續存在。
肺功能較差預後也差。因此,我們認爲兒童哮喘的大多數患者在治療後可以治癒。如果發作頻繁且頑固,尤其是在10歲左右,兒童需要積極長期治療。自行緩解和治癒的說法,只適用於一部分疾病,不積極預防就會發展成慢性哮喘。但青春發育前(男孩14歲和女孩12歲)積極正確治療抑制哮喘2年,青春期有望終止發作。
3家長如何護理哮喘兒童
在促進哮喘發作的主要因素中,由於外源過敏約佔29%,發現兒童患哮喘時,首先要考慮的是選擇過敏原測試的醫院進行檢查,以便兒童對空氣中的物質過敏。父母應該更加註意避免在日常生活中接觸這些危險因素,並在必要時選擇脫敏治療。
蟎蟲、花粉是引起哮喘的元兇,家長應實現以下幾點:
1、用殺蟲劑殺死室內可能敏感的蟎蟲。
2、室內不鋪地毯,牀用品不使用毛毯和纖維紡織品。
3、常用溫水擦洗牀和座位。
4、家裏有孩子的時候,不要在居住的環境中養寵物和花卉植物。動物的毛、排泄物、唾液、植物分泌的花粉有可能使孩子過敏。
5、室內刺激物如菸草、家用噴霧劑、油漆等,應儘量避免患兒接觸。
食物過敏是哮喘的誘發因素之一。如果孩子對蝦、螃蟹等過敏,父母不要讓他們吃這樣的食物,平時可以多吃豆類食品,滿足孩子身體對蛋白質的需要。有些藥物(如阿司匹林)可能會加重哮喘,應避免服用。
監護人應與醫生建立良好的夥伴關係,根據病情,醫患雙方共同制定緩解期和發作期的治療計劃,定期隨訪和監護。家長最好定期參加醫院開設的哮喘學校、學習班、知識講座等,閱讀哮喘的相關科普文章,瞭解防治哮喘的相關知識和技能。
同時,在醫生的指導下,孩子應該在哮喘發作時學習簡單的自我急救知識。例如,學習吃各種定量霧化的吸入技術。此外,父母還應該幫助他們的孩子或幾個孩子記錄哮喘的記錄,包括髮病時間、症狀、藥物治療等。應該詳細記錄下來,並找到更好的規則來照顧孩子。
心理輔助,不可或缺
哮喘是與心理應激有關的軀體性疾病,即心理應激可能誘發或加重哮喘發作,但哮喘發作時的哮喘、緊張、瀕死感反而刺激患者心理應激,使精神緊張、恐懼、抑鬱、抑鬱因此,父母應該給孩子更多的安慰、鼓勵和解釋。
監護人要引導兒童,消除對哮喘及其藥物的擔憂和恐懼感,鼓勵自信,樂觀。
一方面要避免對患兒產生厭煩和歧視,另一方面也不能過度溺愛。
不要經常詢問孩子是否不舒服,或者經常發生疾病等暗示性語言,以免引起兒童精神緊張和哮喘。患兒感到呼吸困難,發作的跡象出現時,可以鼓勵儘量放鬆。例如,採用深度纖細的腹式呼吸等。
秋冬季節兒童哮喘的預防
支氣管哮喘是內兒科常見病、多發病,任何年齡都可以發病。
支氣管哮喘多於幼年開始患病,青年也有,老年也不少。支氣管哮喘病因複雜:過敏體質接觸過敏原誘發,感冒後誘發,吃蝦、螃蟹、調味料誘發,吸引粉塵、蟎、油漆、化學物質、花粉、藥物等環境因素。但是,爲什麼有人生病,有人不生病,這是由個人體質的不同決定的。
監護人在生活中要仔細觀察孩子支氣管哮喘發作的誘因。如果是飲食引起的,今後就不能吃這些食物了。如果你買了新玩具,你必須換另一個玩具。
如果家裏種了新品種的花草,就要避免。如果經常感冒引起的話,必須預防感冒,立即治療。總之,支氣管哮喘病因多種,需要家長細心觀察想法避免。
支氣管哮喘發作期多數在秋冬季節,夏季較少,故夏季稱爲緩解期。許多支氣管哮喘患者發作時會找醫生給予治療,但服藥後症狀改善,沒有痛苦就不再來找醫生,從而忽視了緩解期的治療。
支氣管哮喘的治療應根據不同病因、年齡、性別,還有患者發病時間、個體差異、配合程度等定出治療方案。
支氣管哮喘以喘爲特徵,但最近幾年以無喘型哮喘,即以咳爲主的哮喘患者不少。患者呼吸困難咳嗽,肺部聽診無哮喘,秋冬季節多發,經驗不足的醫生容易誤診。
其實,支氣管哮喘是可以治癒的。兒童期哮喘要抓緊治療,急性發作期解除痛苦後,緩解期要鞏固療效。如觀察3~5年無哮喘發作,纔算治癒
在學會護理小孩哮喘的措施以後,想要孩子儘快的拜託哮喘,那麼除了平時的藥物治療以外,要多鼓勵小孩自己敢於去呼吸,只有克服了呼吸的恐懼心理之後纔不會一直都不敢呼吸,一直的依賴藥物的治療,這樣小孩子才能更快的拜託哮喘。
4小兒哮喘應該注意哪些情況
認爲支氣管哮喘是一種慢性氣道持續的炎症性疾病,許多細胞在其中起到重要作用,如淋巴細胞、嗜酸粒細胞、肥大細胞等,並伴有非特異性氣道反應明顯增高,兒童哮喘起病可因不同年齡,不同誘因有所不同,嬰幼兒哮喘多數在上呼吸道病毒感染後誘發,起病較緩,而兒童哮喘多由吸入變應原誘發,起病較急。
哮喘發病初主要表現爲刺激性乾咳,隨後出現喘息症狀,喘息輕重不一。年輕人沒有氣急,雙肺只聽到哮喘和呼氣時間延長的重者呼氣性呼吸困難,煩躁,坐着呼吸,臉色蒼白,嘴脣、指甲端發青,意識模糊等病情危重表現。體檢時可以看到三個凹痕。呼氣時肋間充實,敲擊聲兩肺呈鼓聲,肝上下移動,心界縮小,表現出明顯的肺氣腫存在,全肺可聞到哮喘聲,支氣管滲出多,可出現溼性勒索聲,嚴重病例肺通氣量極少,雙肺哮喘聲消失,呼吸聲哮喘一般是自行或給藥後緩解。
本病反覆發作,部分患者有明確的季節性,夜間發病較多。發作間歇期間,許多兒童症狀完全消失,少數兒童夜間咳嗽,感到胸悶。
5治療兒童哮喘的5個誤區
兒童哮喘的治療誤區之一:以哮喘爲感冒和氣管炎
兒童感冒是最常見的上呼吸道感染疾病,兒童經常出現流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等症狀,與支氣管哮喘的前驅症狀相似。但哮喘主要與過敏體質、上呼吸道感染和空氣污染等有關的感冒只是哮喘的外部誘因之一。兒童有哮喘家族史,如兒童父母、祖父母、祖父母患哮喘,兒童本人有過敏史或反覆呼吸道感染,患哮喘的概率高於正常人。此時,哮喘發作時,必須接受正規治療。
此外,有很多家長和一些醫師遇到反覆發作喘息患兒,常常會誤診爲氣管炎、支氣管炎或喘息性支氣管炎,從而使用大量的抗生素治療。抗生素雖可殺細菌但不能消除哮喘的變態反應性炎症,從而延誤了早期診斷早期治療的寶貴時機。哮喘患兒會反覆出現典型的喘鳴音,大部分病兒發作時無感染徵象(不發燒,咽不紅,無黃痰,白血球不高等),常伴有哮喘家族史和個人過敏史(溼疹,過敏性鼻炎,蕁麻疹等)。無論年齡如何,都需要用抗哮喘藥物治療。
兒童哮喘治療誤區之二:使用激素會影響兒童的成長髮育
很多家長都知道使用激素治療會使兒童發胖或影響兒童的成長髮育,所以不能使用激素治療。目前治療哮喘一般採用止喘、抗炎、抗過敏、提高機體免疫力等。糖皮質激素類藥物是控制氣道慢性炎症最重要的藥物,特別是在哮喘緩和期間,必須繼續使用這種藥物。在國際哮喘會議上最新發表的《全球哮喘預防創議》中(簡稱gina規範)採用皮質激素的吸入療法,每天只使用200~400微克(少數患兒使用800微克),強鬆動劑量減少100倍,每次使用量相當於1個穀粒的1%,微乎其微。再者,吸入藥物可直達氣道的靶細胞,起效快速,全身吸收甚少,即使吸收一部分也可在2小時內在肝臟中代謝掉。
因此,國際哮喘界認爲皮質激素吸入療法是目前控制慢性哮喘反覆發作的最有效藥物,應大力推進。經過20多年的嚴格臨牀研究,激素的使用不會影響孩子最後的身高。至於一些局部的副作用,比如:口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等,只要使用合理,吸藥後立即漱口或使用噴霧器吸入,也可完全避免。相反,若家長盲目聽信傳言,在孩子病情稍有好轉,就自作主張隨意減量或停止使用激素,不但會導致病情反覆發作,還會加重病情。
小兒哮喘的治療誤區之三:哮喘患兒不可食用海鮮
海鮮產品是誘發哮喘的常見過敏源,因此,很多家長髮現孩子有哮喘也不尋找過敏原,只是一味地不讓孩子吃魚蝦,非但起不到預防哮喘復發的作用,反而會導致孩子營養不良,體質下降,更易患病。專家表示,對於具有過敏體質的哮喘兒童,首先應該去醫院積極尋找引起哮喘發作的過敏原,如食物、動物毛、藥物等。明確患兒對某些食物或物品過敏時,應積極避免再次接觸,以免加重過敏。對於難以避免接觸的過敏原,例如蟎蟲等,可以接受系統的脫敏治療,使孩子們不再害怕。
兒童哮喘治療誤區四:哮喘控制後可停藥
一些家長知道兒童哮喘應積極就醫,但兒童病情控制進入哮喘緩解期後,容易放鬆警惕,認爲不哮喘就好了,不必再吃藥了。有些家庭因爲麻煩而害怕耽誤時間,有些家長害怕花錢,有些家長有幸運的心理。畢竟,氣道的慢性炎症無法得到有效控制,稍有風吹草動,又會誘發哮喘。事實上,經過一段時間的治療,即使孩子的病情穩定,父母也應該帶孩子去醫院跟蹤。此時,醫生將根據病情重新評估並制定下一個治療計劃。很多哮喘患兒在症狀出現之前都有徵兆。例如咳嗽、打噴嚏、頭痛、原因不明等。另外,便攜式肺功能計也有助於家長判斷孩子的健康狀況。此時兒童肺功能明顯低於正常水平,表明兒童有哮喘發作的可能性。遇到上述情況,應立即就醫,預防藥物,避免哮喘急性發作,減少兒童痛苦。
兒童哮喘治療誤區5:哮喘兒童應少動
許多家長認爲哮喘兒童運動後會引起疾病發作,所以經常告訴孩子不要上體育課,也不要參加同學間的遊戲活動。其實,室外運動可促使肺功能發育,增強肺活量和呼吸道防禦能力,有許多好處。相反,不“敢”動的孩子體質反而會變弱,病情加重。對於過敏性哮喘患兒,運動前可先預防性用藥,即可有效預防哮喘發作。另外,運動前的熱身可以逐漸適應呼吸道環境的溫度和溼度,減少哮喘的發作。哮喘患兒應選擇合適的運動場所和方式,避免在寒冷乾燥的環境中運動。吸入的空氣越冷,乾燥越容易誘發哮喘。另外,運動必須根據患兒的具體情況,時間不能太長。對於活動量大容易出汗的孩子,要更換衣服,防止感冒。
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