成人哮喘和兒童哮喘有什麼區別?哮喘病能根治嗎?
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1成人哮喘和兒童哮喘的區別
首先,由於兒童從14歲開始呼吸系統發逐漸完全,因此選擇14歲作爲臨界點,14歲以前的兒童哮喘科根據兒童哮喘的發病機制進行治療,14歲以後的人可以應用成人哮喘的治療方法。成人哮喘是經過長時間的積累而形成的,兒童哮喘是因爲兒童抵抗力弱,感冒、咳嗽等症狀發生後會引起哮喘,發展成兒童哮喘。因此,在一般治療中,成人哮喘的治療更頑固,療程更長。
成人哮喘與兒童哮喘病因差別較大。兒童哮喘主要是由感染引起的,以病毒、支原體、細菌等爲主,引起呼吸道疾病後,有可能引起哮喘。當然,兒童腸道發育不完全時,食物過敏引起過敏性哮喘的成年人接觸外部環境的機會很多,接觸、吸入性過敏源引起過敏反應,患哮喘的概率。
哮喘合併症也不同。兒童哮喘合併肺炎的概率高,與年齡成反比關係,即兒童年齡越小,合併肺炎的可能性越高,兒童哮喘中70%-80%患肺炎的成人免疫力越好,合併的一般是病情淺的支氣管炎。
兒童和成人哮喘在檢查手段上也有所不同。兒童哮喘在急性發作中容易發生哮喘的持續狀態和呼吸衰竭,因此需要檢查肺功能、x線、抗原、抗體和免疫功能的成人哮喘只進行x線和肺功能檢查。
小兒哮喘在治療效果上是優於成人哮喘的。不要小看孩子們的恢復能力,他們的免疫力確實不如成人,但病因淺、藥物吸收率也高,這就導致了接受系統、正規的治療的患兒比同症狀的成人治療效果更好的結果。但絕對不能任兒童哮喘發病,一般在14歲以前如按要求治療,則60%一70%的患兒可成功痊癒,30%可有不同程度緩解;如未治療則可發展爲成人哮喘,可導致肺源性心臟病、肺性腦病、慢性肺炎、支氣管擴張、生長髮育障礙等。
成人家長們注意,切莫養病爲患,兒童哮喘處在容易治療的期限內,千萬不要任其發展。
2成人哮喘的症狀
首先,哮喘的症狀在發作前幾分鐘往往有過敏症狀,如鼻癢、眼睛癢、打噴嚏、流涕、流淚和乾咳等。這些表現被稱爲先兆症狀。
隨後,立即出現胸悶,胸中緊迫如重石擠壓,大約十分鐘後出現呼吸困難,此時乃至不用醫生的聽診器就能聽見哮喘聲,病人被迫端坐,頭向前伸,雙肩聳立,雙手用力支撐,用力氣喘。這種發作可以持續幾十分鐘到半小時,通過自己或治療緩和。
此外,哮喘的症狀表現爲慢性,即四季均可發作,無論發作與否,胸悶、氣急,平時有哮喘和哮喘樣的呼吸,伴有咯痰粘稠、低燒,這種患者多不能參加一般工作。
哮喘沒有先兆症狀就開始發作。有些哮喘發作持續了幾天,經常因呼吸困難而窒息,經常因心力衰竭、體力不足而死亡。此外,哮喘的症狀不典型,長期反覆咳嗽、咽癢、胸悶不舒服,一般消炎止咳治療無效,可能不是典型哮喘,應考慮緩解哮喘治療。
哮喘不僅本身不易治療,還會引起很多其他疾病,可引起自發性氣胸、肺感染、呼吸衰竭、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等。
3哮喘病能根治嗎?
哮喘在我國至少有3千多萬的病人,每年新發病的病人又以13%的速度增加,遭受哮喘折磨的總人數不斷攀升,每年哮喘或其造成的併發症病人死亡約5千多萬,被世界醫學界公認爲十大死亡原因之首。
事實上,通過標準化治療,80%的哮喘患者可以得到很好的控制。
哮喘不及時治療,不規範治療可能致命,規範治療,今天的治療手段可以很好地控制近80%的哮喘患者的疾病,工作生活幾乎不受疾病的影響,達到臨牀治療的標準。但是,我國只有5%的患者可以接受正規化的治療,治療手段的費用很高,死亡率高,哮喘患者不能接受正規化的治療。
全世界的醫學都在研究哮喘能否根治。迄今爲止,我國研究了應對哮喘的新方法,以現代生物和細胞學科爲基礎,以免疫學科爲指導的先進技術標本兼治哮喘,達到最快的治療,使哮喘患者更好地恢復。
4哮喘的預防
1、過敏因素:30%~40%的支氣管哮喘者可以檢測出過敏原。蟎蟲、貓狗等動物的水垢、黴菌、花粉、牛奶、鳥蛋、絲、羽毛、飛蛾、棉花、真菌等是重要的過敏原。
2、吸菸、灰塵、植物油、汽油、油漆等氣味和冷空氣,刺激支氣管粘膜下的感覺神經末梢,反射引起迷失神經興奮和咳嗽,根據氣管高反應引起支氣管平滑肌痙攣。
3、微生物感染:感冒和上呼吸道感染是最常見的誘因,冬春季節和氣候變化時更加明顯。呼吸道感染,特別是病毒感染容易引起兒童哮喘。
4、空氣污染:空氣中有很多不同種類的污染物,對哮喘患者的病情有不良影響。
5、過度勞累:突擊性強或長期體力勞動、緊張競技運動可誘發哮喘。
6、精神因素:情緒變動成爲誘因。例如,憂慮、悲傷、過度興奮、笑容也會引起哮喘的發作。
7、職業因素:這方面與製藥工業、化工企業工作的工人、藥物和原料過敏、醫務人員過敏等有關。
8、氣候因素,寒冷季節容易感冒引起呼吸道感染,天氣突然變化,氣壓下降,可以引起支氣管哮喘的發作。
5哮喘爲什麼總是反覆發作
(1)早期合理使用消除氣道過敏性炎症(消炎)的藥物,根據消炎力的大小依次吸入皮質荷爾蒙、色甘酸鈉和酮替芬,阻止氣道過敏性炎症的反應程度不同。特別是吸入皮質激素,國內外學者認爲其抗炎作用最強,副作用最小,被列爲預防哮喘反覆發作的優先藥物,國外已經應用了20多年,我們也使用了10多年。色甘酸鈉近年來作爲預防兒童哮喘的優先藥物被再次推薦,但其抗炎作用不及吸入皮質激素,效果慢,必須在4~8周後發揮效果。目前國內推出色甘酸鈉定量氣霧劑(混懸型、mdi上海信誼和北京集愛藥廠生產)。治療時可以吸入皮質激素,病情穩定後用色甘酸鈉和酮替芬維持。
(2)避免各種過敏原和刺激因素,例如禁止吸菸、勞逸結合、及早防治呼吸道病毒感染、適當體育鍛煉、應用各種免疫調節劑來增加體質。如果經過過敏原測定證實對某此過敏原有過敏反應者應設法避免。
(3)防治並存的過敏性鼻炎:過敏性鼻炎是誘發哮喘的前哨站,兩病同屬於呼吸道過敏性疾病,同時並存者較多,應及早使用丙酸氯鬆噴鼻劑或氟替卡鬆噴鼻劑防治。
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