慢性咳嗽的護理措施有哪些?哪些疾病會引起咳嗽?
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慢性咳嗽的5項護理措施
1、患者咳嗽發作痰液難以排出時,按照醫生的指示服用化痰藥物稀釋痰液,有助於排出痰液,也可以採用體位引流的方法促進患者排出痰液。
2、患者居室在保持空氣流通和新鮮的同時,保持適當的溫度和溼度,以免感冒或乾燥空氣刺激呼吸道而加重或誘發慢性咳嗽。
3、注意患者平時的飲食搭配,及時補充身體所需的蛋白質、維生素等,飲食應以清淡、易消化爲主。不應該吃刺激性的食物,鼓勵患者多喝水。
4、鼓勵患者加強身體鍛鍊和耐寒性,適當採用冷水洗臉,提高耐寒性和機制免疫力,有效減少慢性咳嗽疾病的發作。
5、患者應注意避免接觸能刺激呼吸道的物質,如灰塵、油煙、二手菸等。患者平時應按照醫生的指示按時服藥控制病情感染。
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注意事項:首先要保溫,再次要注意呼吸道感染,特別是對於花粉,可以吸入粒子等,儘量戴口罩,在空氣質量差的情況下,儘量減少外出活動的時間,不要吃辛辣刺激的食物。
引起咳嗽的疾病
1.上呼吸道感染
也就是感冒,病毒通過鼻腔和喉嚨進入人體,引起上呼吸道粘膜炎症。兒童感冒時,通常會出現咳嗽症狀。
2.支氣管炎
多爲上呼吸道感染蔓延,發病急,初期乾咳多,隨之咳嗽、咳痰等不適,嚴重時呼吸困難缺氧,嘴脣青紫色。
3.肺炎
2歲以內的兒童多爲支氣管肺炎,多由上呼吸道感染或支氣管炎引起。一般來說,乾咳、呼吸促進、嘴脣發青、鼻翼扇動等。除了新生兒外,通常會發燒到39℃。
4.急性喉炎
當病毒或細菌通過喉部時,也會引起喉部感染。急性喉炎除了乾咳和喉部疼痛外,最典型的症狀是聲音嘶啞,甚至發不出聲音來。在吸入空氣時發出像犬樣的咳嗽聲,嚴重時發生喉喘鳴。
咳嗽的病因
1、吸入物(20%):
吸入物分爲特異性和非特異性兩種。前者如蟎蟲、花粉、真菌、動物屑等,非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。專業性咳嗽的特異性吸入物,如苯二甲酸酯、苯二甲酸酐、乙胺、青黴素、蛋白酶、澱粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等。此外,非特異性還有甲醛、甲酸等。
2、感染(10%):
咳嗽的形成和發作與反覆呼吸道感染有關。咳嗽患者中,有細菌、病毒、支原體等特異性IgE,吸入相應的抗原則會引起咳嗽。病毒感染後,可直接損害呼吸道上皮,提高呼吸道反應性。有學者認爲病毒感染引起的干擾素、IL-1增加了釋放嗜鹼性粒細胞的組胺。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染後,表現咳嗽症狀者也甚多。由於寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽,在農村仍可見到。
3、食物(20%):
由於飲食關係而引起咳嗽發作的現象在咳嗽病人中常可見到,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
氣候改變當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發咳嗽,故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病。
4、精神因素(10%):
患者興奮、緊張、不安、憤怒等,促進咳嗽的發作,一般認爲是由腦皮層和迷路神經反射或過度通風引起的。
5、運動(10%):
約70%~80%的咳嗽患者在劇烈運動後誘發咳嗽,稱爲運動誘發咳嗽或運動咳嗽。臨牀表現爲咳嗽、胸悶、氣急、哮喘,聽診可聞哮喘。有些患者運動後沒有典型的哮喘表現,但運動前後肺功能測量可以發現支氣管痙攣。
6、咳嗽和藥物(10%):
有些藥物會引起咳嗽發作,如心得安全等,阻止β2-腎上腺素受體引起咳嗽。
咳嗽檢查
1.氣道反應性增強,多爲輕-中度增高。試驗過程可以誘發類似發病時的刺激性咳嗽。
2..肺功能損害介於正常人與典型哮喘之間。
3.皮膚過敏原試驗陽性。
4.血清IgE水平提高。
5.部分患者的支氣管擴張試驗呈陽性,發生陽性反應時,提示氣管有一定的痙攣和堵塞狀態。
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