丙肝和乙肝有什麼區別?丙肝和乙肝哪個更嚴重
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(1)兩者感染傳播方式相似,主要以血液和輸血產品等方式傳播。
(2)臨牀表現相似,但丙型肝炎無症狀和黃疸多,部分患者難以發現,肝功能檢查多單轉氨酶上升,持續不下降或反覆變動。首都醫科大學附屬北京佑安醫院肝病消化中心金瑞
(3)均傾向於慢性肝炎和肝硬化發展,其發生率丙型肝炎高於乙型肝炎,丙型肝炎發展爲原發性肝細胞癌的危險性更大。
(4)由於傳播途徑類似,丙肝與乙肝可以疊加感染,而且疊加感染比單次感染髮生重症肝炎和病死率高,這表明丙肝與乙肝疊加感染可以加劇肝損害。
(5)丙型肝炎也可能有性接觸和母子傳播,但乙型肝炎的發生率不高。
如何進行抗病毒隨訪監測?
(1)治療前監視項目。治療前應檢查肝腎功能、血常規、甲狀腺功能、血糖和尿常規。開始治療後第一個月每週檢查一次血常規,然後每月檢查一次至六個月,然後每三個月檢查一次。
(2)生化檢查。治療期間每月檢查ALT,治療結束後6個月內每2個月檢查1次。即使患者HCV無法清除,也應定期複查ALT。
(3)病毒學檢查。治療3個月時測定HCVRNA的治療結束時和結束後6個月也必須測定HCVRNA。
(4)不良反應的監測。所有患者在治療過程中每6個月,治療結束後每3~6個月檢查甲狀腺功能,治療前甲狀腺功能異常時每月檢查甲狀腺功能。對於老年患者,在治療前應進行心電圖檢查和心功能判斷。應定期評估精神狀態,特別是對有明顯抑鬱症和自殺傾向的患者,應停藥並密切保護。
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