慢性肝炎的症狀和檢查方法
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要知道我們生活中慢性肝炎是一種常見的疾病,慢性肝炎多由急性肝炎轉變,這種疾病的治療需要漫長的過程,我們必須做好心理準備。慢性肝炎的症狀和檢查怎麼樣?
以往根據其症狀體徵及肝臟的病理改變分爲慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎。
①慢性遷延性肝炎:患者的症狀體徵及肝功能改變均不嚴重,常見症狀爲乏力,食慾不振,肝區輕微疼痛,偶爾出現黃疸,肝臟輕度腫大,質地可中等硬,輕微壓痛。少數病人可有脾腫大。ALT升高或反覆升高,其他肝功能試驗及蛋白代謝大致正常。其主要病理變化特點爲匯管區的細胞浸潤,浸潤細胞以淋巴細胞、組織細胞爲主,中性粒細胞很少。肝實質內可見少量肝細胞變性或點狀壞死。但肝小葉完整,沒有肝細胞再生結節形成,因而不發展或肝硬變,一般預後良好。
②慢性活動性肝炎:臨牀症狀重,病程以病情反覆加劇爲特徵。疲勞、厭食、腹脹、肝痛等症狀明顯,中等黃疸、肝腫大、脾臟常接觸、肝病面部、蜘蛛痣和肝掌。及有肝外系統表現,關節炎、脈管炎、皮疹、ALT持續或反覆升高,蛋白代謝異常,白/球倒置,白細胞及血小板減少,並可有貧血。其病理特點是匯管區慢性炎性細胞浸潤及其向周圍肝實質內侵入發展,毀壞肝小葉界板,肝細胞變性壞死與小葉內間隔形成,隨後逐漸出現肝細胞再生結節,病變逐漸向肝硬轉變。一般認爲慢性肝臟容易引起肝硬變化。
慢性肝炎一般要做什麼檢查?
(1)肝功能:包括血清ALT、AST、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、白蛋白、球蛋白、膽鹼酯、鹼性磷酸酶、轉肽酶等。
(2)凝血酶原時間(PT)和PTA:PT是反映肝凝血因子合成功能的重要指標,PTA是PT測定值的常用表示方法,對判斷疾病的進展和預後有很大的價值,最近PTA的進行性下降到40%以下是肝衰竭的重要診斷標準也有采用國際標準化比率(INR)表示該指標的人,INR值的上升和PTA值的下降意義相同。
(3)肝炎病毒學指標:乙型肝炎5項,丙型肝炎抗體,肝炎病毒感染是否存在。
(4)腫瘤標誌:如甲胎蛋白AFP, CA199, AFU等,以早期發現肝癌。
(5)影像學:包括腹部肝膽脾彩超,瞭解肝臟有無慢性損傷以及早期篩查肝癌.必要時行腹部增強CT或核磁,以瞭解肝臟慢性損傷程度。
經過以上內容的介紹,現在大家都知道慢性肝炎的症狀是什麼樣的問題,生活中無論發生什麼樣的疾病。我們必須積極配合醫生的治療,使身體健康。
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