肺結核患者的合理用藥方法是什麼?
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肺結核這種疾病發生時,大家都很擔心。這種疾病發生時,嚴重影響患者的身心健康,帶來很多不良影響,因此要注意這種疾病的發展,有效處理,注意合理用藥。肺結核患者的合理用藥方法是什麼?
抗結核藥物治療(簡稱化療)
(1)化療原則在疫情病學方面,化療的主要作用是縮短結核病感染期,降低死亡率、感染率和患病率。每個患者都是達到臨牀和生物治癒的主要措施。合理化療是指對活動性結核堅持早期、聯用、適量、規律、全過程使用敏感藥物的原則。臨牀上有結核毒性症狀、痰菌陽性、x線病竈具有炎症成分、病竈進展或好轉階段,均爲活動性肺結核,是化療適應證。硬結已久的病竈不需要化療。對於一些硬結、痰菌陰性者,可以臨牀觀察一段時間。如果痰菌仍然是陰性的,x線上沒有活動表現,沒有明顯的結核毒性症狀者也不需要化療。
1.初期、聯用、適量、規律、藥物活動性病竈處於滲處於滲透階段,或乾酪壞死,甚至形成空洞,病竈內結核菌以a羣菌爲主,生長代謝旺盛,抗結核藥物起到殺菌和抑菌的最大作用。此時,病竈局部血管豐富,藥物濃度也較高,可使炎症成分吸收、空洞縮小或關閉,痰菌陰轉。因此,早期合理化療活動性病竈可以達到令人滿意的效果。
實驗證明肺內每1g乾酪爐或空洞組織約有結核菌106-1010條。從未接觸過抗結核藥物的結核菌,對藥物的敏感性並非完全一致。大約每105-106 條菌結核菌中可有1條菌因細胞在因突變而對異煙肼或鏈黴素耐藥。同時對這兩種藥物均耐藥者約在 1011條結核菌中只有1條,同時耐3種藥物的菌則更少。由此可見,只用一種藥物治療,可以消滅大部分敏感菌,但少數耐藥菌繼續繁殖,最後形成耐藥菌的優勢。但是,如果連接2種以上的藥物,耐藥菌很少見,效果比單藥治療好。
用藥量應適當。藥量不足,組織內藥物達不到有效濃度,療效差,細菌容易產生繼發性耐藥性。濫用藥物和藥物量過大,不僅浪費,而且容易產生毒副作用。結核菌生長緩慢,偶爾繁殖(b、c菌羣),因此藥物應長期保持體內有效濃度。定期使用藥物,但早點停藥是化療成功的關鍵。要嚴格遵照化療方案所訂的給藥次數和間隔(如每日1次或每週3次) 用藥,避免遺漏或中斷。療程不足使治療不徹底、增加複發率。堅持合理全程用藥,一般可使痰菌陰轉率達到 95%以上,停藥後5年複發率低於2%,病死率顯著降低。合理化療可在門診定期隨訪。由於減少了傳染源,結核病的流行也因而得到控制。
溫馨提示,若是用藥量不足,平時不注意自己的生活細節過度的勞累,都會造成病情嚴重,帶來更多痛苦,大家不要忽視自己的生活,一定要注意合理的進行調理,這樣才更有利於疾病恢復,以免帶來更多傷害,導致不利的影響,大家需要儘早認識。
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