注重癲癇兒童的心理障礙
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近年來,國內外研究資料顯示,兒童心理障礙性疾病有上升趨勢,心理因素引起的異常表現在學齡兒童可達15%~20%,明顯的心理障礙性疾病約佔3%~5%。癲癇是一種神經系統的慢性疾病,長期以來主要應用抗癲癇藥物來控制發作,而患者的心理問題往往被忽略。筆者長期從事小兒神經系統疾病臨牀工作,與癲癇患者及家長交流甚多,發現許多癲癇兒童存在心理障礙,應引起廣大醫務工作者及社會重視。湖南省兒童醫院神經內科楊理明
癲癇兒童心理障礙的主要表現
1)情緒異常癲癇是神經系統慢性疾病,需要長期治療,甚至終身服藥,疾病給患者造成不便,精神、心理受到很大傷害,患者緊張、焦慮、對發作恐懼,怕發作時傷害身體,被人譏笑,甚至不敢獨自去公共場所,又怕長期服藥使自己變傻,同時社會上的歧視和偏見,認爲得了癲癇就低人一等。嚴重的疾病負擔使患者情緒低落、抑鬱、不安、自尊心低落,家長、老師和同學無法理解的情況下,感到沒有出路、沮喪,甚至產生厭世輕生的想法。
2)行爲異常由於癲癇本身、癲癇藥物的副作用及家庭、社會對癲癇兒童的態度等多種因素造成癲癇兒童的行爲異常,表現爲性格改變、固執、多動、衝動、社交能力下降、強迫行爲、攻擊行爲(身體和語言)甚至自我傷害。
3)認知損害部分癲癇兒童有不同程度的學習困難,不能讀小學,需要去特殊學校學習,智力、記憶力、讀書能力、拼音認字和數學能力差,不能集中學習、記憶力減退、新鮮學習困難,表現不敏捷,空間思維差,方向性差
癲癇兒童心理障礙的心理治療
1)心理諮詢心理諮詢的目的在於幫助患者及其家屬學會處理疾病產生的情緒反應及增加社會適應能力。諮詢醫生要有嚴格的科學態度,熱情、誠實、樂於幫助,善於傾聽患者的訴說,設身處地爲患者着想,建立良好的醫療關係,對患者情況進行定性、定量的全面評價,有針對性、步驟性的心理諮詢,特別是對監護人的諮詢,有些父母不希望周圍的人知道孩子患癲癇,也不希望患者自己知道,來恥辱和偏見患兒父母的焦慮情緒和過度保護是可以理解的,但是由於這患兒心理障礙和加重的原因之一。因此,有必要諮詢癲癇兒童的父母,尤其是患兒的母親,建立對癲癇的正確認識,消除心理障礙,更好地配合治療。
2)行爲治療患者學會處理日常壓力的方法,學會自我控制發作和放鬆訓練,瞭解發作前兆和可能增加發作的因素,告訴患者避免發作的方法,指導患者在前期和前兆期阻斷和抑制發作的技術。有些患者可以在發作前進行放鬆和深呼吸訓練,減少發作,減輕心理障礙。
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