小兒癲癇與睡眠障礙的區別
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這幾天,芳芳上班總沒沒精打采像是晚上沒睡好似的。同事兼好友豔豔在詢問之下,才知道芳芳5歲的兒子最近經常半夜忽然坐起來哭叫,且表情驚恐,不管芳芳怎麼喊都叫不醒,哭鬧幾分鐘便又繼續睡着了。
聽了芳芳的描述,豔豔懷疑道,該不會是患上癲癇了吧?聽了好友的話,芳芳趕緊帶兒子到醫院檢查,腦電圖顯示一切正常,醫生表示芳芳的兒子患上的是睡眠障礙。
兒童期常見的睡眠障礙如夜驚、夢魘和夢遊等,由於有些症狀與小兒癲癇相似,因此而容易混淆。夜驚常見於4~7歲兒童,屬非快速眼動(NREM)期睡眠障礙。深睡中患兒突然坐起哭叫,表情驚恐,伴有瞳孔散大、出汗、呼吸急促等交感神經興奮表現,不易喚醒,數分鐘後即再度安靜入睡,且次日對發作無記憶。根據其發作的自限性,腦電圖(EEG)正常,可與癲癇區別。
夢魘以學齡前或學齡期兒童居多。常發生在後半夜和眼動(REM)睡眠期,患兒因惡夢引起驚恐狀發作。與夜驚不同,夢魘中患兒易被喚醒,醒後對剛纔夢境能清楚回憶,並因此心情惶恐無法立即再睡。根據其EEG正常,和對發作中夢境的清楚回憶,可與癲癇鑑別。
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