複發性口瘡的發病原因及治療
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複發性口瘡是一種最常見的口腔粘膜疾病,在人羣中患病率一般認爲超過10%,可以發生於男女老幼,以中青年最多見。
複發性口瘡是以週期性復發爲特徵的口腔粘膜侷限性潰瘍損傷,可自愈,可發生在口腔粘膜的任何部位,脣、頰、舌多見,嚴重者可波及咽部粘膜。許多患者隨着病程的延長,潰瘍面積增大,數量增加,疼痛惡化,癒合期延長,間隔期縮短等,影響飲食和說話。
複發性口瘡的發病原因目前尚不明確,尚無有效藥物和治療方法。過去有很多觀點,如
1、細菌、病毒等微生物感染。
2、營養不良,缺乏維生素。
3、腸胃潰瘍炎症、便祕、腹瀉等消化系統疾病。
4、缺鐵、葉酸、B12、鋅等微量元素。
5、內分泌失調,女性潰瘍的發作往往與月經週期有關。
6、精神、神經因素,如工作疲勞、精神緊張變動、神經功能障礙等。
7、遺傳因素、調查研究表明,如果父母有複發性口瘡的發作史,兒童潰瘍率達到60%~90%的父母中只有一方生病,兒童患病率約爲50%的父母沒有複發性口瘡的病史,兒童患病率不足10%。然而,目前關於遺傳基因的研究還沒有明確的結論。
8、複發性口瘡的發生與免疫功能失調有關,特別是細胞免疫,體液免疫也有參與,但不能認爲是自己的免疫性疾病。
此外,微循環障礙、過氧自由基損傷、過氧化物歧化酶SOD活性降低、唾液PH值降低、氣候、環境、飲食等因素對複發性口瘡也有一定影響。
以上這些因素雖然還不是真正的病因,但往往與疾病的發作構成一定的因此,就需採取相應的藥物和療法進行治療。
治療的藥物和療法很多,其中也有一定的效果,減輕局部症狀,促進潰瘍癒合,複發性口瘡有限,但控制復發仍是一個難點。
治療可分爲局部外治和全身內治等方法。藥物從過去的抗菌、消炎藥、維生素到皮質激素、免疫製劑、生物製劑等,還有中醫中藥和中西醫結合等方法。治療應局部與全身結合,內治與外治結合,治標與治本結合。
從複發性口瘡的發病情況來看,與全身因素有關,本病有免疫功能失調因素,因此現在多從調節機體免疫功能着手,不採用免疫抑制劑,應用免疫調節劑、增強劑,如左旋咪唑、轉移因素、胸腺肽等。目前正從生物製劑的角度開始治療,從基因的角度、分子生物學的角度進行研究,對本病的發病機制和治療產生重要影響。
與此同時,中醫中藥對複發性口瘡的治療發揮了重要作用。中藥在調理全身臟腑功能失調、調節機體免疫功能方面有着重要的影響,對治療有一定的效果。
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