缺鐵性貧血如何給鐵劑治療?
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優先口服鐵劑,安全可靠。鐵劑種類繁多,宜選用效價比較高的亞鐵製劑,如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵和葡萄酸亞鐵等。每日劑量應含元素鐵150-200毫克。多數患者對口服鐵劑耐受良好。少數患者可出現消化道刺激症狀,如噁心、燒心、胃腸痙攣及腹瀉等,可從小劑量開始,數天後增至全劑量。鐵劑與進餐同時或餐後服用可減輕其副作用,但亦減少其吸收。飲茶影響鐵的吸收,故不用同時服用。維生素C有助於鐵吸收,可配伍應用。服用鐵劑後,患者網織紅細胞開始上升,7-10天左右達到高峯,可用於療效判斷。血紅蛋白多在治療2周後開始升高,1-2月後恢復正常。血紅蛋白正常後,應繼續服用鐵劑3-6月,以補足機體鐵儲備,防止復發。注射鐵劑副作用多,嚴重,應嚴格把握適應症①無法忍受口服鐵劑②原有消化道疾病,口服鐵劑加重症狀,如潰瘍性結腸炎、胃十二指腸潰瘍等③消化道吸收障礙,如胃十二指腸切除術後、萎縮性胃炎等④治療無法維持鐵平衡,如血液透析。注射鐵劑治療前應計算總劑量,計算公式爲:補鐵總劑量(mg)=[正常血紅蛋白-患者血紅蛋白(g/L)]×體重(kg)×0.24+500mg。長沙市中心醫院血液科展會恩
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