爲什麼會導致粘連性腸梗阻
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粘連性腸梗阻是腸粘連和腹腔內粘連帶引起的腸梗阻,常見,其發生率佔各類腸梗阻的20%-40%。
病因
腸粘連和腹腔內粘連帶形成可分爲先天性和後天性。先天性者較少見,可因發育異常或胎糞性腹膜炎所致;後天性者多見,常由於腹腔內手術、炎症、創傷、出血、異物等引起。臨牀上以手術後所致的粘連性腸梗阻爲最多。常見的有
①廣泛粘連,包括片狀粘連在內的
②帶狀粘連。粘連最常見的部位是小腸、容易發生在闌尾切除手術後(尤其是闌尾穿孔腹腔引流術後)或盆腔手術後。
病理生理
腸粘連必須在一定條件下引起腸梗阻。常見的是,腸道前沿之間緊密粘連成團或固定在腹壁上,使腸道變窄或影響腸道蠕動和擴張的腸道因粘連而扭曲成銳角的粘連帶壓迫腸道的腸道前沿被粘連帶構成的環孔覆蓋或腸道前沿以粘連部爲支點扭曲等。在上述病變的基礎上,腸道功能紊亂、暴飲暴食、突然改變體位等,往往是引起梗阻的誘因。廣泛粘連引起的腸梗阻多爲單純性和不完全性,侷限性粘連帶容易引起腸扭轉、內疝等閉環性狹窄的腸梗阻。
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