肛裂潰瘍病因的中醫解讀 手術療法有哪些
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肛裂潰瘍是常見的肛門管疾病,也是中青年肛門管痛的常見原因。肛裂最常見於中年人,但也可能發生在老年人和兒童中。一般來說,男人比女人多一點,但也有報告說女人比男人多一點。肛裂多發於肛門後、前中,肛門後部多,兩側少。最初只有肛門管的皮膚有一個小裂縫,有時可以裂開到皮下組織或括約肌淺層,裂縫呈線形或棱形,如果肛門張開,裂縫的創面會變成圓形或橢圓形。中醫認爲肛裂潰瘍的發生原因是:
中醫認爲肛裂的發生主要是由幹火、溼熱纏繞肛門和血虛腸乾燥引起的。
1、感受風火燥熱邪氣:燥火結於胃腸,灼傷津液,糞便堅硬幹結,難以排出,強努而損傷肛門,造成裂口,裂口因便祕而反覆加深,久不癒合,導致肛裂。
2、溼熱纏繞在肛門:外感溼熱邪氣,內積酒甘,溼熱纏繞在胃腸,注入肛門癲癇,癲癇不愈,肛裂。
3、血虛腸乾燥:老人、產後、貧血患者、血虛腸乾燥便祕,最容易發生肛裂。
肛裂潰瘍手術療法:
切除術:適用於iiii期或慢性肛裂,術後效果好,極少復發。
後方包括約肌切開術:主要目的是消除約肌痙攣。
側包括約肌切開術:主要目的是減少肛門功能不良。
肛門管擴張術:主要用於各種原因引起的肛門管彈性消失和收縮,包括約肌功能差、器質性狹窄。
V-Y肛管成形術:適用於肛管皮膚缺損及明顯狹窄的肛裂。
肛門周圍皮膚裂紋治療:應根據病因病情選擇手術。
肛裂有I期或小型I期內痔:側方包括約肌切開術,肛裂治癒後注射治療內痔。
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