淋巴瘤的診斷與檢查
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由於淋巴瘤沒有特殊的臨牀表現,淋巴瘤的診斷比其他疾病複雜。惡性腫瘤的診斷金標準都是組織器官的病理檢查,淋巴瘤也一樣,其診斷金標準是淋巴組織活檢的病理檢查,其中淋巴結最常侵犯淋巴組織,因此淋巴結活檢是最常用的診斷手段,部分患者只有其他器官侵犯表現時,應進行相應組織器官的活檢,如脾切除活檢。由於組織活檢均爲有創檢查,特別是胸腹腔的淋巴結活檢及脾切除手術,所以如果懷疑有淋巴瘤,就應到醫院就診進一步篩查,首先排除其他疾病導致的相應臨牀表現,如感染導致的淋巴結腫大。中國醫學科學院血液學研究所血液病醫院淋巴瘤診療中心邱錄貴
淋巴瘤應該進行哪些檢查呢?淋巴瘤經常全身傳播,發病初期應進行頸部、胸部、腹部CT檢查,評價全身淋巴結腫大,分期治療疾病,分期治療對指導淋巴瘤起着重要作用。骨髓穿刺活檢非常重要,通常進行骨髓穿刺活檢可以早期發現骨髓侵犯,骨髓侵犯者經常提示預後不良,需要更強的治療。骨髓穿刺活檢被很多部門忽視,特別是腫瘤醫院,骨髓穿刺活檢是血液科的操作,很多腫瘤醫院沒有血液科,沒有正常進行。肝腎功能、乳酸脫氫酶等檢查應定期進行。
目前,淋巴瘤的發生有一定的遺傳學背景,即淋巴瘤細胞染色體和基因與正常細胞不同。而且這些染色體或或基因的變化可能是淋巴瘤的真正原因,不同染色體或基因的患者的治療和預後也不同。因此,每個患者都應該進行相關的遺傳學檢查。由於國內條件的限制,很少有單位個檢查的公司很少,天津只有中國醫學科學院血液病醫院(血液研究所)才能進行這個檢查。
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