男嬰進行包皮環切手術

你可能聽說過很多西方國家的孩子一出生就會割包皮，爲什麼我們身邊的男孩子沒有這樣做呢？那麼，兒童包皮需要手術環切嗎？除了傳統，還有什麼醫學問題在裏面？這篇文章，回答了男孩子的父母最關心的問題。

每個男孩子的父母都會面對這個問題，大多數人也很疑惑。孩子小時候看起來包皮很長，但他們大多是正常情況，隨着年齡的增長逐漸好轉，不需要手術治療。有些孩子需要手術，這叫做包莖。而且，如果不需要包莖手術的話，會影響孩子將來的生活。

什麼是包皮過長

包皮過長是指包皮蓋沒有尿道口，但尿道口和陰莖頭可以翻過來露出來。小兒包皮過長要注意保持局部的清潔衛生，經常或每日清洗包皮積垢，這樣可防止發生陰莖頭炎症。如果陰莖頭部經常有炎症刺激，可使包皮口縮小，與陰莖頭部粘連，形成後天性包莖。包皮過長一般不需要手術治療，包皮過長合併包莖時需要手術治療。

什麼是包莖

包莖是指陰莖的包皮口狹窄，包皮不能翻過來露出陰莖頭。分爲先天和後天兩種。先天性包莖是指嬰兒出生時包皮與陰莖頭之間粘連，幾個月後粘連逐漸吸收，包皮與陰莖頭分離。大多數男孩的包皮和陰莖頭分離可以持續到青春期，隨着陰莖的發育和勃起，包皮可以自己向上退縮，陰莖頭露出來。有包莖的孩子，由於分泌物積存在包皮下，經常刺激粘膜會引起陰莖頭包皮炎。後天性包莖多發於陰莖頭包皮炎和包皮和陰莖頭損傷。這種包莖不能自我治癒。

一、什麼樣的男孩子需要做包莖手術？年齡多大做合適？

一般需要手術治療的情況有3種:

1、包皮口有纖維性狹窄環的後天性包莖

2、反覆發作陰莖頭包皮炎

3、5、6歲以後，包皮口嚴重狹窄，排尿困難，包皮不能退縮

其中前兩個條件之一必須手術。

如果男孩沒有上述手術指徵，青春期後陰莖和陰莖頭成長，陰莖勃起包皮可以自己向上退縮，翻包皮。

但有手術適應症未採用手術治療，反覆發炎，包皮口形成瘢痕性攣縮，失去皮膚彈性和擴張能力，包皮不能向上退縮，尿道口狹窄，形成狹窄環形成陰莖勃起疼痛，成年後影響性生活。

二、包莖手術需要全麻還是局麻？

手術麻醉分爲4種情況:

1。單純陰莖根阻擋麻醉(局部麻醉，主要適用年齡較大的兒童可配合手術)

2。基礎加局部麻醉(基礎麻醉是指讓孩子安靜地睡覺)

3。全身麻醉(麻醉藥通過吸入、靜脈、肌肉或直腸灌注等途徑進入體內，消除患者意識，全身無疼痛，神經反射和肌肉活動有一定程度的抑制，或者全身麻醉

4。膜外麻醉(硬膜外腔位於硬膜囊外，硬膜囊含脊髓和腦脊液。穿刺針經背部正中線進入硬膜外腔，經頸段、胸段或腰段，都可進入硬膜外腔施行麻醉。兒童多使用骶骨管麻醉)兒童年齡較大，可協助手術，選擇局部麻醉。如果孩子年齡小，可以選擇基礎和局部麻醉法。

三、手術後恢復期要多久？護理中應注意哪些問題？

1、按醫生指示用藥消炎。

2、手術後家長應注意傷口是否滲血。

3、手術後傷口用吸水紗布固定，3天后拆除紗布，暴露傷口，用抗生素膏和4%硼酸水清洗。

4、手術一般採用短期可吸收的合成線縫合，無需拆線。

5、手術後陰莖浮腫是正常現象，要注意不要讓孩子穿寬鬆的褲子摩擦陰莖。

四、手術需要多長時間住院？術前應該做什麼準備？手術後用藥方面有哪些要求或限制？

一般包莖手術需要40-60分鐘，健康的兒童可以在外科門診完成，院。但是在手術之前，一定要洗澡，把陰莖及其周圍的皮膚洗乾淨。手術後口服抗生素預防感染。

五、沒有手術指徵但也要做特殊護理的情況有哪些？家人該怎麼辦？

1、5歲以下的兒童:兒童5歲以下，無排尿困難，無感染，包皮垢不嚴重的包莖無需特殊處理。

對於患有陰莖頭包皮炎的兒童，應在感染期間使用抗生素來控制炎症，每天用溫水或4%硼酸水浸泡兩三次陰莖。炎症消退後，首先試着用手法分離包皮，去醫院用醫生的手法擴大包皮口，反覆試行包皮口，擴大包皮口，露出陰莖頭，去除包皮垢，塗上抗生素軟膏和液狀石蠟潤滑，恢復包皮，家長用這種方法在家治療大多數孩子隨着年齡的增長可以治癒。

2、5歲以上的兒童:對於5歲以上沒有症狀的包莖男孩，可以實施慢性手法治療。也就是說，每天給孩子洗外陰後，父母用手指翻包皮，逐漸擴大翻包的幅度，連續幾周擴大包皮口，基本上在包皮上露出陰莖頭即可。請注意每次翻轉的幅度不要太大，以免疼痛和出血，每次翻轉包皮後，請立即翻轉，以免包皮嵌頓。每次清洗外陰後，用硼酸液清洗4%，在陰莖頭和冠狀溝塗上金黴素眼藥膏和氧化鋅油，效果更好。包皮口擴大鬆弛時，每天用清潔的溫水或洗澡時洗一次即可。治療初期有點出血不用擔心。大部分孩子經過治療也能治癒。