大泡性角膜炎的臨牀表現和治療
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大泡性角膜炎也可稱爲後多形營養不良、后角膜皰疹,是眼科疾病,角膜內皮細胞在胚胎髮育時出現障礙,認爲是角膜內皮細胞或其基膜遺傳缺陷。大泡性角膜炎患者中約13%的患者合併青光眼,視力損傷,應予重視。
大泡性角膜炎臨牀表現
1、一般爲雙眼發病,少數可能單側發病。發病初期通常沒有症狀,不影響視力,所以發現晚了。
2、眼睛發生角膜病變,影響虹膜和虹膜角膜角,深部角膜後彈力層爲灰色混濁或大小不同的斑塊混濁,無點狀角膜變性。用裂縫燈檢查的話,內皮的小聚集性的小泡剛開始,之後會出現多形地圖的不透明體聚集。
3、可能伴有全身性症狀,如先天性腎炎和聽力喪失的基底膜疾病,需進行腎功能評價和聽力檢查。
4、聚集性小泡出現虹膜周邊前粘連,可引起瞳孔變形、色素層外翻及繼發性青光眼。
大泡性角膜炎的治療
1、內部大泡性角膜炎合併角膜異常,可用眼藥水、藥膏等改善局部浮腫,實質浮腫後應治療。
2、病情發展到只能看到少量基質和上皮浮腫時,需要穿透性角膜移植。
3、虹膜角膜粘連後青光眼繼發,手術治療困難,建議採用虹膜角膜內皮綜合徵的方法治療,必要時考慮角膜移植術。
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