過敏性結膜炎的診斷
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過敏性結膜炎是指結膜對外界微生物、蟎蟲、寄生蟲、化學制劑等過敏反應。過敏性結膜炎以眼癢爲常見症狀,患者可以在某種程度上出現瘙癢,但眼睛也出現其他症狀。例如,灼熱感、怕光、分泌物增加,分泌物多爲粘液性。過敏性結膜炎最常見的體徵是結膜充血,嚴重的過敏性結膜炎,不及時治療視力下降。
過敏性結膜炎診斷:
大部分過敏性結膜炎缺乏特徵症狀和體徵。因此,在診斷時,有必要詢問過去的病史。同時,還需要觀察臨牀症狀,用於實驗室檢查。
1、結膜分泌物塗層和結膜塗層檢查:這種檢查能有效檢測上皮細胞和嗜酸性粒細胞是否發生病變,常用於常年過敏性結膜炎、季節過敏性結膜炎和春季角結膜炎。還可用於檢測陽性是否低於正常標準,常用於異位角結膜炎和巨乳性結膜炎。
2、淚液中IgE定量分析:操作非常簡單的測試方法,主要從下穹隆中吸收淚液,塗抹在醋酸硝酸纖維膜過濾紙上進行IgE半定量分析。但淚液對醋酸硝酸纖維膜過濾紙的敏感度和特異性不太高。如果診斷結果是IgE不足,也不能說明患者不患過敏性結膜炎。
3、皮膚試驗和結膜變應原激發試驗:這種檢查主要用於明確變應原,常用於季節性和常年性過敏性結膜炎。
4、皮膚試驗:不僅可以用於皮膚表面試驗,還可以進行皮膚試驗,其主要檢驗是否有可疑的應對原因,具有一定的診斷價值。
5、類胰蛋白酶的檢查:進行一般的通常檢查,不易發現淚液類胰蛋白酶水平的提高,類胰蛋白酶的檢查可以釋放肥大細胞,對評價肥大細胞穩定劑的治療效果有一定的價值。
6、放射性變應原吸附試驗(RAST):RAST是體外檢查方法,其靈敏度遠低於皮膚檢查,價格高。對於患有皮疹或是不能停用抗組胺的患者,需進行此項體外檢測。
7、印刷細胞檢查:安全、無創傷的檢查方法。表皮細胞麻醉時,用醋酸纖維膜貼在球結膜表面獲得細胞,進行細胞形態學檢查和炎症相關因子檢查。發現變形上皮細胞和嗜酸性粒細胞增加時,患過敏性結膜炎。
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