低血鉀需要治療嗎?
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作爲病理狀態,低鉀血癥是指血清鉀濃度在3.5mmol/L以下。細胞內鉀、機體總鉀量和血清鉀濃度下降是缺鉀性低鉀血癥的特徵,本質上缺鉀。
低鉀血癥的原因
1、鉀攝入過少:飲食少、昏迷、消化道阻塞、慢性消耗性疾病、手術後長期禁食等低鉀。
2、排出增加:胃腸失鉀、長期大量嘔吐腹瀉、胃腸引流、腎臟失鉀等,使用鉀利尿劑、透析、燒傷、腹腔積液。
3、鉀向細胞內轉移:如劇烈運動後休息、胰島素、兒茶酚胺、鹼中毒等均可以引起鉀向細胞內轉移。
低鉀血癥的治療
不必額外補鉀的條件是血鉀在3.5~4mmol/L,只需鼓勵患者多吃含鉀多的食品。患者血鉀爲3.0~3.5mmol/L時,應根據患者情況判斷是否需要補充鉀。患者情況良好時,可以吃含鉀較多的食物或口服鉀製劑。血鉀在3.0mmol/L以下的補充鉀。輕症只需口服鉀,以10%氯化鉀爲優先藥。口服鉀製劑過程中應監測血鉀。也可以用10%的硫酸鎂口服。滴注過程中應監測血鉀或心電圖。合併酸中毒或不伴低氯血癥的人,應補給31.5%的穀氨酸鉀溶液20ml,加入5%的葡萄糖液,緩慢靜脈滴注,此時不應使用氯化鉀。
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