脂肪肝是肝硬化的隱蔽元兇
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近年來,深圳脂肪肝患者數量明顯增加,其中非酒精脂肪肝患者數量增加大於酒精脂肪肝患者數量。目前脂肪肝患者人數已超過乙型肝炎、丙型肝炎等常見病毒性肝炎的總和。如果不控制早期脂肪肝,可能會惡化爲肝硬化和肝癌。但是現在市民往往忽略了脂肪肝的防治。
肝硬化隱蔽性元兇
今年50多歲的周先生肝硬化病情嚴重,最近在市第三人民醫院接受了肝移植。最初的檢查發現不是常見的病毒性肝炎,肝硬化找不到原因。之後,醫生髮現周先生年輕時患有高脂血症、肥胖症等。由此可見,周女士很有可能在年輕時患上脂肪肝,但由於早期沒有發現和重視,十幾年來病情惡化爲嚴重肝硬化。
據瞭解,脂肪肝和非酒精脂肪肝。酒精性脂肪肝的增加幅度比較慢,相關數據顯示,男性持續5年每天喝40g酒精,女性持續5年每天攝取20g酒精可能患脂肪肝。這在很大程度上與中國的酒文化有關。
近年來,非酒精性脂肪肝患者的增長速度相對較快。脂肪肝病因多方面,有遺傳因素、不良生活方式和個人代謝。但是,近年來非酒精性脂肪肝人數激增的主要原因是現代大城市人的不良生活習慣。
何清表示,過去社會認爲脂肪肝不是重大疾病。許多市民甚至認爲肝硬化甚至不是疾病。許多患有脂肪肝的患者想請假,甚至不被單位領導理解。
實際上,脂肪性肝病嚴重威脅中國人的健康,被認爲是隱性肝硬化的常見原因。脂肪肝是常見的臨牀現象,不是獨立的疾病。其臨牀表現爲輕者無症狀,重者病情兇猛。脂肪肝成爲許多不明原因肝硬化的元兇。
脂肪肝治療不容易
脂肪肝的臨牀表現多種多樣,患者多無意識症狀,很多患者胖,很難發現輕微的自覺症狀。輕度脂肪肝只有疲勞感,中重度脂肪肝有慢性肝炎的表現,食慾不振、疲勞、腹脹、嘎嘎、噁心、嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹膨脹等感覺。
非酒精型脂肪肝分爲四個階段:第一階段是初期單純性脂肪肝,第二階段是脂肪肝,這個階段肝功能開始異常,轉氨酶上升的第三階段肝開始纖維化,這個階段發展的時間比較長,第四階段是脂肪肝硬化,患者有肝衰竭和肝癌。
十年前,脂肪肝在人羣中的發病率爲10%~15%,現在的發病率上升到15%~30%。何清說,脂肪肝的發病率城市比農村高,大城市比小城市高。醫學界的歐彼岸認爲,再過15年脂肪肝患者就會突然呈現全面上升趨勢,嚴重危害公衆健康。他呼籲將脂肪肝的預防納入慢性病管理。
何清表示,與藥物性、病毒性肝炎相比,脂肪肝的治療要複雜得多。例如,藥物性肝炎在理解病因後可以停止使用藥物,病毒性肝炎可以對象地控制病毒,但脂肪肝往往是多病因,很難全面找出病因並控制。
肥胖、高血糖、高血脂等都可能導致脂肪肝。何清說,一般多病因脂肪肝患者,醫生要求減肥、調整飲食結構,進行30分鐘以上的有氧運動。目前,中國人的飲食習慣極其不健康,通常要求晚上儘量少吃,但中國人的晚餐最豐富。這容易引起肥胖。
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