孕婦應注意妊娠急性脂肪肝晚期嘔吐

最近，南京市某醫院婦產科接受了妊娠急性脂肪肝的孕婦，該患者30歲，溧陽人，妊娠末期，十幾天前出現清水鼻涕、寒冷等感冒症狀，向醫院尋求治療。經醫院婦產科專家檢查，診斷爲妊娠急性脂肪肝、亞急性肝衰竭。根據血液分析，該患者凝血酶的活動度僅爲39.00%，白蛋白質僅爲30g/L，手術中大出血、肝衰竭、多器官功能衰竭、危及生命等可能性極高。該患者病情危急，有胎兒緊張症狀，妊娠對肝臟恢復極不利，經全院多科專家會診，決定剖腹產，術前糾正凝血功能，注入纖維蛋白原、血漿、冷沉澱等，注意大出血。醫務人員全力救助，終於使母子平安無事。術後，繼續對該患者進行血漿置換、人工肝臟、肝臟保護、肝性腦病預防、炎症消除、酸抑制等綜合治療。目前該患者凝血功能恢復，黃疸指標逐漸下降，嬰兒恢復出院。

妊娠晚期嘔吐應檢查妊娠期急性脂肪肝

與其他常見疾病相比，妊娠期急性脂肪肝發病率低，僅爲萬分之一。之所以呼籲重視，是因爲這種病很危險，到1980年爲止，急性脂肪肝引起的母子死亡率達到了95%，即使醫療技術發展到今天，用保守的方法治療，母子死亡率也很高。確診後，病情輕重，早晚發現，儘快結束妊娠。

專家注意到，初產婦、妊娠期肥胖者、妊娠期高血壓疾病合併或男性妊娠、多胎是妊娠期急性脂肪肝的高危人羣。

妊娠期急性脂肪肝初發時無特異性，患者噁心嘔吐、頭痛無力、肝區疼痛、黃疸等症狀，1~2周後病情急劇惡化，凝血功能障礙、低血糖、意識障礙、昏迷、尿少、尿少等，準媽媽們在妊娠末期出現上述症狀時，應立即到正規醫院進行採血檢查、肝功能檢查等檢查，不能疏忽。

孕期急性脂肪肝是孕後期的一種急性重大疾病，病勢兇險，肝細胞在短時間內大量、快速脂肪變性，導致急性肝衰竭，危害母嬰生命安全。據專家介紹，如果被診斷或懷疑懷孕期間的急性脂肪肝，病情重、早晚都應該儘快結束懷孕，如果不立即結束懷孕，隨時都會危及母子的生命安全。