胃癌全切後的飲食護理

胃全切手術後患者經常缺乏營養物質維生素微量元素，貧血，應注意全面營養，均衡營養。合理的術後飲食護理可以有效地減少復發轉移的概率。

對於全胃切除術後的患者，停止胃腸減壓後第2天開始吃糖水和米湯，逐漸增加量，從第5天開始進入半量的流食，如果患者沒有特別的不適，第6天進入全量的流食，從第10天變成半量的流食。

胃癌術後患者飲食，總原則是少量飲食，逐步進行。飲食清淡，含有高維生素、高蛋白質，易消化。患者可以吃雞蛋、乳製品、瘦肉、豆腐、豆漿、嫩蔬菜、成熟水果等。同時，患者吃飯時要細嚼慢嚥，多用舌頭輔以唾液攪拌，用口腔代替胃部的消化功能，這在胃癌術後初期的飲食恢復中非常重要。另外，患者術後應避免吃過冷過熱、硬、油炸、濃茶、酒等刺激性食品。

另外，患者術後因胃酸減少而影響鐵的吸收，適當補充鐵劑可避免缺鐵性貧血。全胃切除術後患者最好每年補充葉酸、維生素B12等微量元素。

一些胃癌患者在術後早期會出現頭暈、臉色蒼白、頭暈、心悸、出汗、噁心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等症狀。這種情況可能是臨牀上所謂的傾倒綜合徵。其發病機制是手術切除幽門括約肌，食物很快就會進入小腸。食物含糖量高或滲透壓力高時，進入小腸後短時間內將大量細胞外液吸入腸腔，減少血容量。同時，由於食物很快進入小腸，腸腔突然膨脹，腸蠕動加劇，刺激腹腔神經叢。在上述因素的疊加作用下，患者進食30分鐘後會出現頭暈、臉色蒼白、頭暈、心悸、出汗、噁心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等症狀。此時，患者應立即臥牀緩解症狀，有條件的人可以補充靜脈等滲透液，維持血容量。

對於傾倒綜合徵，目前多采用預防爲主的治療方法。也就是說，讓患者吃少量的飯，吃飯時儘量不喝水。這是因爲液體可以很快溶解食品，形成高滲透溶液排出小腸，誘發或加重傾倒綜合徵。另外，患者進食後可根據自己的具體情況，平臥20~30分鐘即可控制或減輕症狀。