皮革胃應儘快手術治療,延長生存期
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皮胃治療病例:
最近治療女性患者,42歲。6月前出現腹痛,間隙性發作,外院住院對症治療好轉。CA19-9稍微上升,胃鏡檢查沒有異常。半年住院期間發生過敏性皮疹,考慮腸胃型蕁麻疹。半年來腹痛反覆發作。來醫院就診,複查ca19-9比以前高達100,腸鏡檢查無異常。PET-CT發現胃佔有,皮革胃。胃鏡檢查發現胃底噴門腫瘤、皮胃。然後全身麻醉進行全胃切除術,空腸食管一致。術後患者恢復良好,目前正在進一步化療過程中。
什麼是皮胃?皮胃又稱皮囊胃,男女發病率爲3.2:1,是進展期胃癌的一種類型,具有特殊的生物學特性,具有臨牀隱藏的特徵,胃癌的生長方向不是突出到胃腔內,而是滲透到粘膜下層、肌層、漿膜層。最終胃粘膜皺紋消失,胃腔縮小,胃壁全面增厚,變硬,像皮革一樣堅固,因此被稱爲皮革胃。
胃病惡性腫瘤浸潤胃壁全層,胃蠕動減弱,胃腔縮小,胃壁變厚,僵硬,患者症狀主要表現爲納差、早飽。然而,即使腫瘤深入肌肉層,胃腔內的病竈也可能不明顯,所以胃鏡經常不能及時發現病竈,導致漏診。
因此,如果你懷疑皮革胃,建議你去當地三甲醫院的消化內科做鋇食檢查,有助於明確診斷,必要時可以進行胃活檢,這是診斷胃癌的金標準。得到皮革胃,應儘快手術延長生存期。拖得越晚,預後就越差,病變侵入粘膜下的各層,向周圍擴散,晚期伴有腹腔積液。檢查後發現轉移,基本無法治癒,但系統治療可延長生存期,提高患者生存質量。
IV型胃癌(皮革胃),預後極差。少後生存期超過一年的人。有必要儘快接受放射線、化療。國內放射治療保守,需要諮詢放射治療專家。化療可以選擇ECF方案或FOLFOX或Xelox方案。總之,儘快接受輔助治療。
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