頸椎骨刺的形成你知道多少?
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頸椎骨刺是頸椎病的主要病理變化之一,也是放射科診斷頸椎病的重要依據。有人叫骨刺,也有人叫增生或骨贅和骨脣。
骨刺形成的機制如下:
(l)椎間盤變性塌陷後,兩端椎體周圍的韌帶鬆弛。由於前後縱韌帶鬆弛變性,防止頸椎過度活動失去能力,椎體異常活動刺激椎體邊緣骨膜,形成新骨引起骨贅。這種方式形成的骨贅多見於慢性損傷。
(2)中急性外傷可以向周圍突出的纖維環推開椎體骨膜和前後縱韌帶,在、下、前、後形成4個間隙。間隙中有血腫和滲出物,一定時間後,血和滲出物被吸收機化,即鈣化和骨化形成骨贅。據觀察,這種方式形成的骨贅多伴有幼稚間隙的明顯狹窄,骨贅形成的部位以薄或近消失的椎間盤爲中心,即狹窄的椎間隙上幼稚體下緣和下椎體上緣有骨贅,其典型表現爲相鄰幼稚體的骨贅方向相反,最後形成骨橋。臨牀可診斷爲陳舊性頸椎間盤病變。
(3)運動醫學研究認爲,關節骨刺的形成是由於骨端韌帶本身受到過多張力的牽引,推測向周圍膨脹的推間盤組織推測椎體周圍的骨膜和韌帶,受到張力的牽引,形成骨贅。椎間盤病變是由椎間盤張應力擠壓推體周圍韌帶和骨膜引起的。
骨刺多發部位的順序如下:頸5、頸6、頸7、頸4、頸3、頸2、頸1。骨刺形成的時間快半年,慢幾年到10年以上,一般爲l~2年。
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