頸椎病患者必須積極配合檢查頸椎病從多方面治療
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頸椎病又稱頸椎綜合症,是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合症、頸椎間盤脫出症的總稱,是以退行性病理變化爲基礎的疾病。主要是由於頸椎長期勞損、骨質增生或椎間盤脫落、韌帶增厚,造成頸椎脊髓、神經根或椎動脈壓迫,造成一系列功能障礙的臨牀綜合徵。
數據顯示,中國50歲左右的人中約有25%患過頸椎病,60歲左右的人患過這個病,70歲左右的人幾乎達到了100%。頸椎位於人體的特殊部位,生病的話,不僅會危害頭頸,還會牽動全身。10~15%的頸椎病患者出現下肢癱瘓或四肢癱瘓、大小便失控、臥牀不起的症狀。
頸椎病患者應積極配合檢查
一、頸椎病試驗檢查
頸椎病試驗檢查即物理檢查,包括:
1、前屈頸試驗使患者頸部前屈、左右旋轉活動。頸椎疼痛表明頸椎小關節有退行性變化。
2、椎間孔壓迫試驗(壓迫試驗)使患者頭部偏向患者一側,檢查者左手掌放在患者頭部,右手握拳輕輕敲擊左手背部,表示身體放射性疼痛或麻木,力量向下傳遞到椎間孔變小,對根性損傷嚴重的根性疼痛者,檢查者雙手重疊放在頂部,間接加壓患者頭部處於中立位或後伸位時,加壓試驗陽性被稱爲Jackson頭試驗陽性。
3、臂叢牽引試驗患者低頭,檢查人員扶住患者的頭頸,另一隻手握住患者的手腕,反向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,稱爲Eaten試驗。牽引同時強迫患肢做內旋動作,稱爲Eaten強化試驗。
4、上肢後伸試驗者單手放在健側肩膀上發揮固定作用,另一手握在患者的手腕上,逐漸向後伸展,增加頸神經根的牽引,患者的肢體發生放射痛時,表示頸神經根或臂叢受壓或損傷。
2.X線檢查
正常40歲以上男性,45歲以上女性約90%有頸椎體骨刺。因此,x線平片的變化不一定有臨牀症狀。與頸椎病有關的x線如下:
1、正位觀察樞關節脫位、齒狀突骨折或缺失。第七頸椎橫突是否過長,是否有頸肋。鉤椎關節和椎間隙是否變寬或變窄。
2、側位①曲度的變化頸椎直,生理前突然消失或彎曲。②異常活動度在頸椎過度伸縮彎曲的x線片中,可以看到椎間盤的彈性發生了變化。③骨贅椎體前後接近椎間盤的部位可產生骨贅和韌帶鈣化。④椎間隙狹窄的椎間盤因髓核突出,椎間盤含水量減少纖維變性變薄,x線片顯示椎間隙狹窄。⑤半脫位和椎間孔變小椎間盤變性後,椎間穩定性低,椎間發生半脫位,或稱爲滑椎。⑥項韌帶鈣化項韌帶鈣化是頸椎病的典型病變之一。
3、斜位攝取脊椎左右斜位片,主要用於觀察椎間孔的大小和鉤椎關節骨質增。
3、肌電圖檢查
頸椎病和頸椎間盤突出症的肌電圖檢查表明神經根長期受壓變性,失去支配肌肉的抑制作用。
4、CT檢查
CT已用於診斷後縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤等引起的椎管擴大或骨質破壞,測量骨質密度,估計骨質疏鬆程度。另外,由於橫斷層圖片能夠清晰地見到硬膜鞘內外的軟組織和蛛網膜下腔。因此,能夠正確診斷椎間盤突出症、神經纖維瘤、脊髓或延髓的空洞症,對頸椎病的診斷和鑑定有一定的價值。
頸椎病從多方面治療,
(1)心理上:正確認識疾病,確立克服疾病的自信,頸椎病程較長,病情反覆,發作時症狀可能較重,影響日常生活和休息。
因此,一方面要消除恐懼的悲觀心理,另一方面要防止過度的心理,放棄積極的治療。
(2)身體上:頸椎病急性發作期間或初次發作的患者應適當注意休息,病情嚴重者應臥牀2~3周。因此,頸椎病的間歇期和慢性期應適當參加工作。不需要長期休息。但臥牀時間不宜過長,以免發生肌肉萎縮、組織粘連、關節粘連等變化,阻礙頸椎病的恢復。
(3)在預防方面,無論是睡眠還是休息。還是學習工作,日常動作,保持良好的習慣,不要忘記頸椎的保護。同時加強頸肌鍛鍊。
(4)治療病的治療方法有非手術治療和手術治療的區別。絕大多數患者通過非手術治療可以緩解症狀,甚至不治癒。然而,每種治療方法都有其獨特的操作、功能和適應症,需要專業醫生的指導和一定的療程。病急亂投醫,朝三暮四,頻繁更換治療方法和多種方法混亂使用,不僅得不到治療效果。相反,病情惡化了。
另外,在日常生活中,人們也要注意勞逸結合,多運動,避免頸椎病復發。
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