乙肝轉氨酶偏高怎麼回事?轉氨酶偏高的原因有很多
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說到肝功能檢查,我相信很多人都很熟悉。肝功能檢查是確診肝病的重要指標,也是體檢中出鏡率極高的項目。作爲肝病非常重要的診斷依據,肝功能檢查中的轉氨酶起着非常重要的作用,轉氨酶的高度如何?你需要怎樣治療?
丙氨酸氨基轉移酶高,即谷丙轉移酶高。
氨基轉移酶偏高的原因一般分爲兩個方面,一個是疾病因素,另一個是非疾病因素。只有考慮到乙型肝炎的治療,才能保證正規科學的有效性,從乙型肝炎患者的角度如何應對?接下來我們就來分析一下。
乙型肝炎患者丙氨酸氨基轉移酶高的根本原因是乙型肝炎病毒。機體免疫力攻擊乙型肝炎病毒時,肝細胞受損,肝功能異常,無力、恐懼、噁心、腹脹、肝區疼痛等症狀出現。隨着病情的進展,肝細胞損傷範圍逐漸擴大,程度逐漸加深,肝硬化、肝癌甚至危及生命。對乙型肝炎患者來說,堅持科學正規治療,以抗病毒爲重要原則的治療,有效阻止乙型肝炎病情的發展,改善肝硬化和肝癌患者的嚴重併發症,擺脫死亡威脅。
除乙型肝炎外,其他各種肝病和非肝病也會導致丙氨酸氨基轉移酶過高。各種肝病對氨基轉移酶高的影響基本上是損害肝細胞,將肝臟中的氨基轉移酶釋放到血液中,與乙型肝炎相同。肝病引起的氨基轉移酶高的原因不同,以膽道梗阻爲例,通常轉移酶需要通過膽道系統排泄進入小腸,但膽道梗阻發生時,轉移酶的排泄受到影響,血液中的谷氨基轉移酶上升。在治療乙型肝炎的同時,這些疾病也要充分重視,及時科學治療,以免延誤病情。
乙型肝炎患者丙氨酸氨基轉移酶偏高的非病理因素種類繁多,涉及飲食起居、正常生理活動、個人情緒、生活環境、服藥等多個方面,具體包括酗酒、過度肥胖、熬夜、長期疲勞、健身、肝臟受損的抗生素、健康食品、中藥、女性正常生理日、妊娠期、環境污染等。患者在日常生活中注意以上問題,自我調節,基本上可以自己恢復,但由於這些因素影響丙氨酸轉移酶的檢查結果,妨礙醫生正確診斷病情,患者必須與醫生合作診斷。具體來說,(1)檢查前,患者必須在8-12小時內停止飲食,確保檢查結果正確(2)詳細回答醫生對病史、個人體徵等問題可以爲診斷病情提供參考條件(3)根據診斷病情的需要,再次或多次科學檢查,患者必須合作。我們需要通過以上檢查明確病因,進行對症治療。
乙型肝炎患者中也有疑問,丙氨酸氨基轉移酶的高度能說明什麼問題,與肝功能有什麼關係呢?丙氨酸氨基轉移酶的高度表明肝細胞受損,但肝功能異常不足以說明,肝功能異常時丙氨酸氨基轉移酶一定會變高。這給乙型肝炎患者的啓示是丙氨酸氨基轉移酶的高度不必太擔心,科學檢查、正確診斷有助於發現問題,正規治療、對症治療有助於解決問題。
一般來說,慢性乙型肝炎攜帶者(肝功能正常,HBV-DNA正常,無肝炎症狀)不需要治療,但需要定期檢查,乙型肝炎患者(肝功能異常,HBV-DNA陽性)需要積極治療。抗病毒是乙型肝炎治療的重要原則,抗乙型肝炎病毒藥物的選擇應優先考慮強抗病毒效果和極低耐藥性兩大優勢藥品,目前國產藥物中具有這兩大優勢的有潤衆等品牌恩替卡韋分散片。其他三種核苷(酸)類似物中,阿德福韋比較特殊,該藥耐藥性低,而且是唯一與其他三種藥之間沒有交叉耐藥性的藥物,適用於乙型肝炎病毒複製不太活躍的患者或其他三種藥耐藥性的治療患者,該藥現在的國產品牌有名
乙型肝炎患者丙氨酸氨基轉移酶高需要治療上的科學應對,日常生活中也需要養成戒菸酒、適度運動、不熬夜、工作結合、不濫用藥物等良好習慣,我們的健康可以建立高防護牆。
患者診斷爲慢性乙型肝炎時,首先要結合肝功能、乙型肝炎5項、HBVDNA檢查結果分析肝病所在階段。一般慢性乙型肝炎的轉氨酶越高,肝炎的炎症也越重,但如何治療需要參考專家們的建議。肝功能谷丙轉氨酶和HBVDNA同時滿足抗病毒治療適應症時,應立即進行藥物干預。
乙型肝炎患者的抗病毒治療有一些建議。第一,符合抗病毒治療適應症時應儘快開始治療,第二,抗病毒治療需要長期持續,不得盲目停藥或更換藥物。第三,抗病毒治療期間仍需定期檢查,監測耐藥性和評價治療方案。
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