有急腹症臨牀表現的節日多發病
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中國人最傳統、隆重的春節即將到來,今年春節2月14日與近年盛行的情人節巧遇,很多人興奮地期待着雙節的到來。按照我們漢人的習俗,家人團聚,邀請朋友和家人是這個長假永遠留下的方法。在此期間,由於飲酒、美食、不規則的生活和寒冷的天氣,很多疾病都可以有機地乘坐。在這裏,藉助這個空間和平臺,爲全民介紹幾個節日期間有急腹症臨牀表現的多發病預防、保健常識和就診流程,祝大家健康愉快地度過這個美好的假期。
1.膽囊結石併發急性膽囊炎:以腹痛、噁心、嘔吐爲主要臨牀表現。由於飲食不節、脂肪飲食或寒冷,膽絞痛、膽道感染、膽源性胰腺炎反覆發生膽道感染者可繼發肝內外膽管結石,引起急性梗阻性化膿性膽管炎、肝膿腫、膽腸內瘻、癌變等。節日期間,應充分重視膽囊結石膽囊炎這種常見病、多發病。
2.急性胰腺炎:主要是腹痛、腹脹、噁心、嘔吐等消化系統疾病的臨牀表現,飲酒和脂肪飲食後誘發膽道感染的情況較多。大多數患者是急性水腫型胰腺炎,其治療和轉歸比較順利的少數患者是急性出血壞死性胰腺炎,發病嚴重,臨牀過程危險,治療困難,病程長,併發症多,轉歸難以預測,死亡率高。假日期間,有膽道感染史的人還應該禁止吃,堅持清淡的飲食,禁止暴飲。
3.消化道潰瘍穿孔:春節氣候寒冷,疲勞、飲食不節、菸酒刺激等消化道潰瘍活動,容易併發潰瘍穿孔。主要是急性腹膜炎的臨牀表現。突然劇烈腹痛、臉色蒼白、出冷汗,同時還伴有惡性、嘔吐等消化道症狀。節日期間,勞逸結合、節制飲食、避免刺激性食物、避免菸酒、抑酸劑的正規治療可以防止上消化道潰瘍穿孔的發生。
4.腸梗阻:節日期間,由於飲食不整齊,粗纖維難以消化的食物,如大動物蛋白質、韭菜、豆芽、芹菜等,誘發胃腸功能障礙和節喪失。因此,有腹部手術史的患者容易引起粘連性腸梗阻。
5.交通事故引起的腹部損傷:現在,各城市的主幹道和城市之間的高速公路車輛充滿,交通堵塞,交通事故頻繁發生,腹部損傷在假日明顯增加。肝、脾、胰等實質器官和大血管損傷時,主要表現爲腹腔出血。除腹痛外,患者顏色蒼白,心率快,嚴重者脈搏弱,血壓不穩定,甚至失血性休克的胃腸道、膽道等空腔器官破裂時,主要臨牀表現爲急性瀰漫性腹膜炎,腹痛嚴重,除消化道症狀外最突出的是腹膜刺激徵。發生上述情況時,請緊急送往附近醫院的急救外科,以免受傷嚴重威脅生命。
6.急性胃腸炎:主要原因是青少年飲食不整齊、老年人身體抵抗力弱、消化功能差,是假日期間最容易發生的消化系統疾病。其臨牀表現主要爲腹痛、惡性、嘔吐、腹瀉。有時需要鑑別食物中毒和腹部外科急腹症。
7.心絞痛、心肌梗塞、主動脈夾層綜合徵:過去有高血壓性心臟病患者,節日期間感情興奮、吃飽飯、坐久了突然用力等原因誘發心絞痛、大面積心肌梗塞、主動脈夾層綜合徵的發生。其中部分患者發病時首次和突出的臨牀表現爲劇烈腹痛、肩背腰撕裂樣痛,伴有噁心、嘔吐等消化道症狀,容易誤診爲急腹症,延誤診斷和治療的最佳時機。因此,老年高血壓心臟病患者突然無法忍受的劇烈腹痛、疼痛沒有間歇期,腹部體徵不明顯或不合適時,應高度警惕上訴心血管疾病的發生。
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