患上妊娠期肝血腫怎麼治療?肝血腫破裂術後如何處理?
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妊娠期肝血腫及破裂是臨牀上很少見的疾病,絕大多數孕婦都不會發生此病,孕婦出現妊娠期肝血腫及破裂與妊娠高血壓、肝臟損害有很大的關係,患者要早發現疾病症狀早做檢查治療,那麼患上妊娠期肝血腫及破裂怎麼治療呢?
肝包膜下血腫的治療包括:糾正凝血功能異常,密切監測病情,超聲觀察血腫大小變化。病情惡化者手術。
肝血腫破裂出血的急救原則是:糾正凝血功能,糾正休克,手術止血或介入性栓塞治療。
1.糾正休克及凝血功能障礙
首先靜脈大量輸液,輸新鮮血、新鮮血漿、多種凝血因子,必要時用小量肝素糾正凝血功能障礙,防止DIC對肝、腎、心、肺、腦等臟器的進一步損害。待病情穩定或血壓平穩後急診手術。若經輸液輸血治療無效或病情反而惡化,則應及時手術搶救。
2.手術止血
(1)縫合止血如裂口較規整,周圍組織正常,可行縫合止血。
(2)吸收性明膠海綿填塞。
(3)肝動脈結紮肝臟的血供1/3來自肝動脈,2/3來自門靜脈,各提供需氧量的50%。正常情況下結紮肝動脈仍能維持肝的需氧量。
(4)肝部分切除術對全身情況較好、年輕、病竈侷限,尤其侷限在左半肝內者,行部分肝切除術可收到滿意效果。妊娠期急診肝切除危險大,病死率高,不可輕易選擇。對肝病變廣泛,肝功嚴重不良者更應慎重。
(5)微波固化止血將針形微波發射電極插入出血的肝組織內,通過微波能在組織內轉變爲熱能,使局部升溫,血液凝固而止血,是簡便、安全、損傷輕而效果確切的方法。
(6)產科處理妊娠期高血壓疾病所致肝破裂手術止血後,視出血及病情輕重、妊娠週數、胎兒是否存活等情況,考慮是否同時施行剖宮產或引產以終止妊娠。
3.術後處理
術後及產後應繼續嚴密觀察及治療,採取積極措施防止併發症的發生。對其他原發疾病給以相應處理。
妊娠期肝血腫及破裂的治療要消腫止血,因此治療方法多采取手術治療,此時胎兒就會受到影響,患者要早發現疾病早治療,治療時要採取有效的護理,護理就包括飲食、個人衛生等。患者在治療疾病時還要注意心理的護理,家屬要多關心、開導患者,避免患者出現嚴重的精神壓力。
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