盤點治療老人骨質疏鬆的6大藥物 老人骨質疏鬆應該如何用藥
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骨質疏鬆症在老年人中很常見,年齡增長的骨骼變得脆弱。一般來說,它需要藥物治療。我們應該吃什麼藥?讓我們瞭解一下。
骨質疏鬆症在老年人中很常見,尤其是女性。對於骨質疏鬆症,重點是預防。除了加強鍛鍊外,還應進行必要的藥物治療,以減少骨質流失。以下是老年人常用的六種骨質疏鬆藥物。
維生素D及活性產物:
鈣的吸收需要維生素D,兩者的聯合平衡使用可以減少血清副甲狀腺激素的分泌,顯著減少骨鈣回血量,增加骨鈣。骨質疏鬆症患者通常對維生素D有耐藥性,因此每天應增加到4000個國際單位。洛蓋多目前更常用,每天給0.5mg最有效、最安全。
2、氟化鈉:
氟化鈉可以刺激骨骼的形成,增加鬆散骨骼的量。一般每天服用50-80毫克,同時補充鈣,可交替使用半年,停藥半年。但氟化鈉的副作用較多,劑量不宜過大,應在醫生的指導下使用。
三、雙磷酸鹽:
雙磷酸鹽可減少骨吸收,抑制破骨細胞活性,增加全身鬆骨量。目前常用骨磷,每天口服400mg,3個月一療程。如果病情嚴重,可以先用注射,靜脈滴注,連續輸注3-5天,但不宜超過7天,否則會引起低鈣血癥。
4、鈣劑:
增加鈣的攝入量可以將負鈣平衡轉化爲正鈣平衡,有利於骨重建,增加正鈣平衡,減少骨折的發生。老年人的日常飲食鈣供應至少應達到800毫克,但老年人腸道吸收功能一般較差,大部分飲食攝入不足,所以最好補充額外的鈣,年齡越大,鈣越多,65歲以上,每天鈣1500-2500毫克。對女性來說,補鈣尤爲重要。從生長髮育到35歲,一般每天攝入800-1000毫克鈣。絕經前後女性每天的鈣攝入量不得低於1000毫克。如果不服用雌激素,每天的鈣攝入量應增加到1500毫克。爲了保證足夠的鈣,單靠飲食顯然是不可能的。但腎結石患者或尿鈣高、腎結石危險患者應謹慎補鈣。
5、性激素:
人體內的性激素能促進骨骼中蛋白質的合成,刺激骨細胞的生長,保持骨骼的強壯和強壯。一些性激素可以適當補充,有利於骨質疏鬆症的防治。男性可補充長效睾酮製劑,增強骨細胞活性,抑制骨吸收,增加骨礦物質密度。女性,尤其是絕經後的女性,應該補充一些雌激素,因爲雌激素可以降低骨組織對副甲狀腺的敏感性,刺激骨細胞產生骨基質,抑制骨吸收,糾正負鈣平衡,減少尿鈣和尿羥脯氨酸,防止骨鈣回血。然而,性激素的使用應在醫生的指導下進行。藥物的劑量、療程長度和停藥應根據具體情況確定,並密切注意使用後的反應,特別是肝損傷、子宮內膜增殖和功能性出血。老年動脈硬化患者應謹慎用藥。
6、降鈣素:
降鈣具有抑制骨細胞活性、減少骨細胞數量、減少骨轉化的作用。此外,降鈣還具有止痛作用。但應與鈣製劑一起使用,以克服過度降低血鈣,加重骨回收。噁心、嘔吐等副作用偶爾發生在使用過程中。其有效時間短,一般爲12-16個月,長期使用會出現耐藥性。
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