各種室性心律失常的藥物治療
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各種室性心律失常的藥物治療一、室性期前收縮
無器質心臟病可短期使用Ib或Ic類抗心律失常藥物,器質心臟病不是心肌梗塞者,而是選擇普羅帕酮、美西律、莫雷西嗪、胺碘酮、索羅洛爾等。急性心肌梗死者可選用利多卡因、受體阻滯劑、胺碘酮。
各種室性心律失常的藥物治療二、非持續性室性心動過速
可選用受體阻滯劑。
各種室性心律失常的藥物治療三、持續性室性心動過速
可選擇利多卡因、胺碘酮靜脈注射,心功能正常的人也可以選擇普羅卡因胺或普羅帕酮。多形室性心動過速者可選擇美託羅、利多卡因或胺碘酮。爲了防止復發,可以選擇身體阻滯劑和胺碘酮,心功能正常的人可以選擇索羅爾和普羅帕酮。
各種室性心律失常的藥物治療四、特發性室性心動過速
可以選擇維拉帕米、普拉帕酮、氨綸、腺苷或利多卡因。爲了防止復發,可以選擇維拉帕米、地爾硫、普羅帕酮、氟卡尼、普羅卡因胺、奎尼丁、胺碘酮或索羅。
各種室性心律失常的藥物治療五、尖端扭轉型室性心動過速
可選擇受體阻滯劑、硫酸鎂、利多卡因、美西律或苯妥英鈉。先天性Q-T期間延長綜合徵者慎重使用異丙腎上腺素。
各種室性心律失常的藥物治療6、寬QRS波羣心動過速
可以選擇普羅卡因胺或胺碘酮,有器質性心臟病或心臟功能不全的人不應該選擇利多卡因(急性心肌梗塞時例外)、索羅羅、普羅巴酮、維拉帕米或地爾硫卓。
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