【硬纖維瘤系列科普之七】硬纖維瘤化療 常見副作用如何處理……...

說到化療，必須提到副作用。關於化療，很多人的第一印象是嚴重的脫髮、嘔吐等。但是，治療硬纖維瘤的化療方案是少量化療，副作用相對較小。那麼，對於硬纖維瘤患者來說，化療有什麼副作用呢？如何處理這些副作用？

化療常見副作用如何處理北京大學腫瘤醫院骨和軟組織腫瘤科李舒

1.肝功能損傷:硬纖維腫瘤患者進行化療時，最常見的副反應是肝功能損傷，主要在採血檢查時，谷丙轉氨酶(ALT)和穀草轉氨酶(AST)上升。該轉氨酶的上升一般出現在化療初期，醫生根據轉氨酶的上升調整化療劑量和肝臟保護劑量。轉氨酶上升到約80U/L(正常值爲0-40U/L)時，醫生建議患者暫停化療，增加肝臟保護劑量，直到轉氨酶下降到正常水平。轉氨酶上升的具體處理方法，建議諮詢主診醫生

2.口腔潰瘍:硬纖維瘤患者化療時，口腔潰瘍也很常見。口腔潰瘍發生後，如果症狀不嚴重，無需處理，如果症狀偏重，建議使用潰瘍貼、潰瘍散等。另外，將3mg亞葉酸鈣注入250ml生理鹽水中直接漱口，也對治療口腔潰瘍有效；

3.噁心、嘔吐：一般而言，硬纖維瘤化療時，只在初期會有噁心、嘔吐等症狀，而且這種症狀較爲少見，程度較輕；

4.骨髓抑制：硬纖維瘤化療時，骨髓抑制的現象較爲少見。此外，這種小劑量化療對骨髓控制程度較低，患者不必過度擔心兒童患者化療後白血病。骨髓抑制最常見的表現是採血檢查時白細胞下降。在硬纖維瘤化療過程中，白細胞的降低程度有限，除非白細胞的降低非常嚴重，否則一般不需要提高白針(提高白針主要刺激骨髓造血細胞，加速白細胞的生成)。

化療會影響兒童的成長髮育嗎？

除了化療常見的副作用外，很多患兒的監護人擔心化療會影響孩子的成長髮育嗎？因爲硬纖維瘤的化療是一種小劑量化療，副反應是可逆的，不會對生長髮育造成嚴重影響。而且化療方案中使用的甲氨蝶呤，常用於白血病患兒，治療白血病時使用的劑量遠遠大於硬纖維瘤的治療劑量，而這些白血病患兒治癒後也沒有出現生長髮育異常。

另外，由於化療使用激素，很多家長也不必擔心激素的副作用。硬纖維瘤化療中使用荷爾蒙的目的有兩個。一是預防藥物過敏，二是爲了止吐。患者在化學療法初期使用1~2次激素後，如果沒有副反應，今後的化學療法基本上可以停止激素。換言之，硬纖維瘤化療並非長期使用激素，因此，不必過度擔心副反應。

除此之外，有些患者在化療過程中反映，腫瘤生長處有腫脹、疼痛感，是否化療出問題了？其實，出現疼痛、腫脹感，恰恰說明腫瘤對於化療有反應，即化療起效了。化療過程中腫瘤腫脹後，壞死開始，縮小。因此，這些感覺在化療過程中非常正常，如果患者仍然擔心，建議諮詢主要醫生。