什麼年齡會得病毒型心肌炎?
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隨着風溼心肌炎發病率的降低,近年來,病毒性心肌炎發病率又逐年升高,因此,後者的重要性就不言而喻了。病毒型心肌炎可發生於各個年齡階段,甚至侵襲新生兒。隨着風溼心肌炎發病率的降低,近年來,病毒性心肌炎發病率又逐年升高,因此,後者的重要性就不言而喻了。病毒型心肌炎可發生於各個年齡階段,甚至侵襲新生兒。但更青睞年輕人,包括一些少年兒童,卻以20~30歲的患者爲多,40歲以下佔75%~80%。一般來說,嬰幼兒期的心肌炎,發病急,病情重;青少年的心肌炎多經治療後痊癒,部分病人遺有擴張性心肌病或室性早搏等心律失常。病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌炎性病變。一方面是病毒對心肌的直接損害;另一方面是心肌免疫系統對病毒的免疫反應,包括心肌在抵抗病毒過程中產生的抗體,也損害心肌。病毒性心肌炎臨牀症狀可輕可重,輕者可無症狀;重者可出現心衰,心律失常,甚致猝死。一般發病之初,多有呼吸道或腸道感染,如:發熱,咽痛,咳嗽,肌肉痠痛;噁心,嘔吐,腹瀉等。1~3周出現心肌炎症狀。可分爲6型:1、無症狀型:心電圖上出現ST-T改變,卻無任何臨牀症狀;2、心律失常型:可出現各種心律失常,最多見的是室性早搏;3、心力衰竭型;4、心肌壞死型:酷似心肌梗塞;5、心臟增大型;6、猝死型;7、暴髮型:發病數小時內突然休克,心衰,嚴重心律失常。依病程及表現可分爲急性期(6個月內)、恢復期(6~12個月)、慢性期(1年以上)、後遺症期(無症狀,遺有室早、房室或束支阻滯。房室交界性心律等心律失常)。病毒性心肌炎各個時期的心電圖有不同的特點,我們可以通過心電圖的不同表現來診斷現階段病毒性心肌炎處於何種時期,從而可以更好地治療用藥。病毒性心肌炎急性期和慢性期心電圖改變常具多樣性、多變性和易變性特點,恢復期和後遺症期變化小,程度輕。轉歸特點是,期前收縮約1/2-4/5消失,房室傳導阻滯約1/2-2/3消失,ST一T改變90-100%恢復。心電圖長期不恢復可以是慢性期或後遺症期心肌炎的存在形式。慢性期心肌炎心電圖改變除與急性期類似外,特點是各房室肥厚較多,佔44.7%,而急性其未見左室肥厚者,說明心室肥厚是慢性期的重要表現。後遺症期心肌炎心電圖改變的種類少,程度輕並相對穩定。一般只有1-2種改變。主要爲期前收縮,但既無症狀亦無心功能改變,治療往往無效。其次也可有Ⅰ度房室傳導阻滯或不完全右束支傳導阻滯。
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