2019科學測定排卵期的方法推薦 如何測定排卵期
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知曉排卵期可以更成功的備孕,科學的測定排卵期方法有月經週期推算,體溫檢測,尿LH試紙檢測,B 超檢測等等,適合不同的人羣,那麼如何測定排卵期?下面本站小編帶來介紹。
月經週期始自月經的第一天。一般人的月經週期爲28-30天,但因人而異,提前或推遲5天均屬正常,常見的推算排卵的方法有以下幾種。
1、月經週期推算法
排卵通常發生在月經週期的中間,即下次月經前14天左右。卵子能存活24小時左右, 排卵受環境、情緒、健康狀況、性生活、藥物等因素的影響,排卵有時可以提前或推遲。對於月經週期不規律的患者不太適合這個方法。
2、基礎體溫檢測法
排卵後基礎體溫升高。清晨剛睡醒還沒有進行任何活動之前,測量舌下體溫5分鐘。未排卵前的體溫持續在36.5℃左右,波動範圍在0.1℃之內,如果第二天比前一天低0.3-0.4℃的體溫,預示着排卵日到來。
排卵後體溫很快升高0.2-0.4℃左右,即進入黃體期。如果基礎體溫連續升高超過14天以上,應考慮是否懷孕。 如果基礎體溫升高小於12天,應考慮是否黃體功能不足,這種基礎體溫測定法有其弊端,也存在誤差,使用時不方便。
3、宮頸粘液檢查法
一般認爲排卵日的宮頸粘液清澈透明、呈蛋清狀,拉絲度長達250px以上。排卵後,宮頸分泌物量逐漸減少,轉爲渾濁濃稠。
4、尿LH試紙檢測法
卵泡生長成熟後,高雌激素水平會誘發血促黃體生成素(簡稱LH)生成,誘導排卵。血LH峯通常在清晨出現,尿中LH峯較血中的晚6-8小時。因此,檢測尿LH應在下午2點後,晚7-8時之前。
若測到強陽性,預示將要排卵。排卵一般發生在出現強陽性的24-48小時內,此時連續2天同房,妊娠率高。但是尿LH峯持續時間較短,僅在24小時左右,只有排卵前能檢測到。
5、B超監測
使用陰式B超觀察卵泡的發育,來確定排卵期,比較準確。 目前最常用的方法是配合尿LH測定和陰道B超監測及同步監測卵泡生長髮育情況,觀察是否排卵。
通常來說,有排卵的正常女性,一般每月發育一枚優勢卵泡,並排出一枚成熟的卵細胞。對於需要門診促排卵後指導受孕或人工授精的患者,我們一般採用微刺激的促排卵方案,目的是獲得1-2枚發育良好的成熟卵泡及同步發育的內膜。
英國皇家生殖學會規定,該週期若有≥4枚優勢卵泡發育(卵泡平均直徑≥14mm),爲避免卵巢過度刺激及多胎的發生,需嚴格避孕,並取消人工授精。
卵泡監測的一般方案
對於月經週期28-30天的女性,優勢卵泡從月經週期的第6-8天開始發育,您可以在月經週期第11-12天初次監測之後根據優勢卵泡的大小來決定下一次的監測時間,通常每個週期B超監測的時間爲3-4次,具體時間爲:
最大的卵泡直徑<10mm時,下次監測時間間隔爲6-7天
優勢卵泡直徑10-12mm,下次監測的時間間隔爲3-4天
優勢卵泡直徑13-15mm,下次監測的時間間隔爲2-3天
當優勢卵泡直徑16mm以上時,下次監測時間間隔爲1-2天
自然週期基礎體溫上升後,B超監測卵泡消失或塌陷,表明已經排卵。促排卵週期,在卵泡直徑>18-20mm時,表明卵泡已經成熟,可以注射HCG,48小時後觀察是否排卵。
卵泡監測的個體化方案
月經週期不規則的患者,應該根據月經週期的長短,適當調整初次監測的時間,月經週期較長者適當推後,月經週期較短者適當提前。
根據以往卵泡發育的速度,相應地調整本次監測的時間間隔;對於以往優勢卵泡提早排卵的患者,當卵泡發育至14mm以上,就會增加監測頻次。當優勢排卵發育成熟至直徑18-23mm,自然週期可以自測基礎體溫,升高>0.5°C(大約36.7°C以上)後複查B超,觀察是否已經發生排卵。
如果到週期的第20-25天左右,仍然沒有觀察到優勢卵泡,可以視爲無排卵週期,需諮詢醫生明確進一步的處理。
促排卵週期的患者,爲確保排卵、更好地把握受孕時間、同時增強黃體功能,常規用人絨毛膜促性腺激素(HCG)注射誘發排卵,指導患者夫婦受孕。HCG注射後48小時複查B超,如成熟卵泡已消失或塌陷,則可適當的給予孕酮進行黃體支持14天,14天后月經未來潮,結合尿HCG進一步判斷。
判斷有無懷孕,如HCG陽性,則繼續黃體支持,至排卵後5周左右行陰道B超監測。如本週期未受孕,則可停藥等待月經來潮,需要從下次月經週期的第1-4天,開始新的週期的促排卵治療。
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