什麼是羊水栓塞 羊水栓塞搶救成功的關鍵是什麼
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羊水栓塞是產科中最嚴重的併發症,一旦發生,死亡率非常高,羊水栓塞搶救成功的關鍵在於早診斷,早處理,要爭取一切搶救時間,那麼,什麼是羊水栓塞?下面本站小編就來說說。
寶寶在媽媽肚子裏,是生活在羊水中,羊水被胎膜包裹着,不論是引產、順產還是剖宮產,寶寶出來之前,羊水都會先流出來。
但羊水栓塞,羊水栓塞是羊水通過血管進入到母體血液循環,而引起的肺動脈高壓,低氧血癥、循環衰竭、彌散性血管內凝血以及多器官功能栓接等一系列病理生理變化的過程。
解釋的通俗易懂點:羊水中含有胎脂、胎糞、角化上皮等物質,在快要分娩的時候,羊水本該直接流出,但是如果這時候媽媽們的血管出現破裂,再加上子宮收縮,宮內壓力增大,一小部分羊水就很容易跑進媽媽的血液裏!
羊水到血液,絕大多數人是沒事,不會過敏,但是就有少數人,對這些雜質過敏,出現高致死率的反應。
搶救的關鍵在於:早診斷+早處理
1、首先是現場當班醫護人員的敏銳直覺,可以在症狀早期出現時(如血壓下降、胸悶氣急、胎心異常、出血不凝等)發現羊水栓塞並早期診斷,及時抗敏治療、建立通暢氣道、開放循環通路、維持血壓、糾正凝血功能障礙,終止妊娠,必要時切除子宮。
2、其次,是要有足夠的血液儲備量
要有足量的血製品及抗凝、凝血物質應付循環衰竭。搶救時用血量非常大,相當於給產婦換了一次血。
3、另外,有一支隨時能組建的搶救隊伍不同崗位醫生之間嚴絲合縫的配合
有一支隨時能組建的搶救隊伍,包括有足量的產科醫生、護理人員、麻醉及ICU醫生、新生兒科、檢驗科醫生協同參加搶救,有統一的管理和良好的分工。羊水栓塞的搶救團隊需要平時反覆的操練和模擬培訓,才能在實際操作時高速、有效、默契地運行。
也需要衛生管理部門的統一調配,保證最優的醫療資源,包括各醫院臨牀科室的專家、血源、轉運都能隨時調配到位,發揮多學科合作的最大效果。
4、醫生和患者之間充分的信任
在手術期間,家屬理解和配合醫生,讓醫護人員和家屬在互相信任中進行手術,這是最大的支持力量。
5、考驗產婦的運氣
遇到羊水栓塞是極差的運氣,而要能夠活下來則需要運氣和概率的幫忙。流程完備的醫院、醫術高超的醫生、充足供應的血源、通情達理的家屬,也不見得能把羊水栓塞的產婦救回來。
畢竟死亡率很高的,最終能不能從死神手裏逃走,能不能抽中幸運籤只能看運氣了。
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