剖腹產橫切和豎切有什麼不同 橫切和豎切的優缺點分析
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大多數醫院是允許讓產婦自己選擇橫切還是豎切的,關於橫切好還是側切好的爭論有很多,兩者也各有優缺點,醫院也尊重寶媽自己的選擇,那麼剖腹產橫切和豎切有什麼不同?下面本站小編帶來介紹。
橫切位置偏低,更加容易恢復
橫切更加考驗一個醫生的技術和熟練程度。如果水平不過關,就可能會比較痛苦。不僅會出血較多,而且對胎兒也不好。當然,也可能會弄巧成拙,留下難看的疤痕。但如果碰到好大夫,這種擔憂就可以排除了。橫切的產婦,一般是不用拆線的。
再加上橫切刀口小,而且比較靠下,更容易恢復。大概兩年的時間,如果不仔細看是根本看不出來有疤痕的,除非是貼着肚皮。媛媛說放環時醫生特別詫異地問道“什麼,你是剖腹產?真的看不出來。”
豎切減短手術的時程,但會留下較長的疤痕
一般來講,對於懷多胞胎以及胎兒存在過大、缺氧等緊急情況的孕媽,醫生是會選擇更爲快捷的豎切。這種方式相對橫切,可以在一定程度縮短手術時間。
而且在手術過程中,產婦感受到的痛感會相對少一些。但是由於傷口大概有13釐米,疤痕也比較粗,穿褲子是根本遮不住的。
橫切與豎切的比較
橫切刀口與腹部橫紋肌走向相同,癒合速度較快,此外,橫切出血較少,安全係數也比較高,從臨牀經驗觀察,創口感染的概率皆比縱切要低,並且日後出現子宮爆裂的風險較小。雖然橫切對於再次懷孕進行剖宮產手術不利,然而由於所切部位位於子宮下段,切口不在子宮分娩強有力的收縮範圍之內,所以創口破裂的機率較小,第二次懷孕時仍然可以選擇順產。
從解剖學的角度來說,對皮膚實行縱切手術爲常規狀態,原因在於人體神經和血管的走向爲縱向,因此縱切不僅可以讓皮膚更好的癒合,並且能爭取到更大空間以便取出胎兒,而且操作簡單、節省時間。縱切創口癒合恢復的較快,一般情況下1年半到2年的時間就能徹底恢復,而瘢痕體質的人最多3年就可以選擇再次手術。這種方法比較適合想生二胎的媽媽。
目前的剖宮產手術,只需產婦身體狀況正常,而且不存在特殊情況,醫生都會建議選擇橫切。如果準媽媽體重過重,又或者小寶寶有異常情況出現,此時則需要採用緊急手術把小寶寶娩出,也就是選擇簡單快捷的豎切方式。
總結而言,橫切口更適合於產婦和小寶寶情況穩定的情況,在應對分娩過程中特殊和緊急情況時豎切更合適。橫切也好豎切也罷,在剖宮產手術之前,醫生都會跟產婦及其家屬談話,其中就包括涉及手術切口的問題,所以準媽媽可以提前多瞭解一些這方面的知識,等到臨產與醫生溝通時,就會更加冷靜、正確的做出選擇,從而有益於分娩的順利進行。
刀口橫切VS刀口豎切
刀口橫切
刀口在小腹,癒合後一般看不出來,如果有小肚子更不容易看出來,適合愛美人士,但是橫切容易造成宮腔粘連,對產後身體恢復不好。從醫生的角度來說,橫切時,寶寶出來會慢,而且還要護士用力壓肚子才能將寶寶拔出來
刀口豎切
傷口疤痕很明顯,但是從身體恢復的角度來說,豎切更利於傷口癒合,還有就是如果產婦比較肥胖,豎切傷口容易裂開,從醫生的角度來說,豎切時,寶寶出來會比較快。
橫切口優缺點
橫切口優點
1.由於切口位置低,癒合後可隱藏在內褲下方,切口的橫弧線型正與皮膚紋理相符,看起來美觀,易受年輕媽媽喜歡。
2.橫切口術後起、臥時牽拉較輕,因此,術後疼痛的程度較輕。
3.對於腹壁厚、較爲肥胖的產婦,橫切口比縱切口的術後病發率要低、傷口的癒合要比縱切口要好,發生脂肪液化的情況要少。
橫切口缺點
1.手術比較費時間,對麻醉的要求高,比較適合擇期手術。
2.切口的延長受限,手術中暴露的視野有限,不能廣泛探查。
3.從切皮到胎兒娩出的時間要長於縱切口。
4.胎頭的娩出由於傷口長度的影響,較縱切口要困難。
5.切口各層術後的粘連比縱切口要重,再次手術相對縱切口較難。
縱切口
縱切口優點
1.從切皮到胎兒娩出的時間要短於橫切口,尤其是適合於緊急情況,如發生臍帶脫垂、嚴重的胎心異常,需立即娩出胎兒時,多采用縱切口。
2.取出胎頭較易,不需按壓宮底,很少有取頭困難。
3.手術視野充分暴露,切口可以視情況而延長,因此術前診斷有合併肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術探查者,行縱切口剖宮產爲宜。
4.手術時間較橫切口短,緊急情況甚至可以在局部麻醉的情況下進行。
5.腹壁組織發生粘連的機率較低,對生育要求較多者,選擇縱切口較好。
縱切口缺點
1.腹壁疤痕明顯,不美觀,尤其是疤痕體質者。
2.起、臥牽拉較重,因此產婦感覺較爲疼痛。
3.傷口癒合不好者較橫切口者多,尤其是腹壁厚的產婦,可發生脂肪液化或感染的問題。
專家建議:若只要求生育1~2次、注重美觀或腹壁厚的孕婦可選擇橫切口,但希望生育多、有婦產科或外科合併症時選擇縱切口較爲宜,緊急情況由醫生決定,多選擇縱切口。
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