爲什麼打了無痛分娩還是很痛 哪些人不適合無痛分娩
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使用無痛分娩,能讓產婦們在生產的過程中,配合醫師用力,將胎兒順利產出,也能降低痛感。綜合醫院麻醉科主治醫師表示,目前大多數的初產婦都會採用此方式,約可降低6、7成以上的產程疼痛。
有些產婦無法忍受生產過程的痛,選擇施打無痛分娩,但打下去就真的不痛了嗎?阮仲豪醫師表示,並不是完全不痛,而是減輕產婦生產的疼痛,減輕的程度可達到6、7成以上,甚至到9成左右,和產程狀況、每位產婦對於疼痛的感受度或醫師施打的做法等有關。雖然理論上可以做到完全無痛,醫師卻不建議這麼做。阮仲豪醫師進一步說明,若是用藥過多,在生產過程中,產婦無法配合醫師出力,且容易出現像是噁心嘔吐、血壓下降等副作用,若是保有一些感覺,產婦更能配合宮縮,聽從醫師指令,一同協力將胎兒擠出體外。
無痛分娩能讓產婦有個愉快的生產過程,但並不是每位產婦都適合,阮仲豪醫師提到,對於凝血功能不佳的產婦,就不適合;無法配合姿勢施打藥劑或患有腰椎結構異常的產婦,以及有嚴重出血休克或各種產科急症的媽媽,也不適合採用無痛分娩。另外,比較少強調的像是:嚴重肥胖的產婦,也不適合採用,原因在於難找到施打的位置,增加了醫師施作的困難度,且也容易產生副作用。
醫師特別提醒,產婦若須:催生、胎位不正或骨盆較小,產程可能較長且辛苦,甚至有剖腹生產,就更加建議使用無痛分娩,即使效果可能較正常產婦差一些,仍建議施打。
有些媽媽會擔心,採用無痛分娩可能對媽媽本身或是寶寶會帶來副作用,甚至後遺症,阮仲豪醫師說明,因爲與麻醉有關,可能會出現像是血壓下降、發抖、噁心想吐等副作用,但只要多補充水分,必要時醫師給予藥物治療,都能緩解這些症狀。阮仲豪醫師也特別提到,無痛分娩可能出現一些併發症,像是血腫、感染、神經傷害等較嚴重的症狀,但發生機率很低,大約不到百分之一,因此產婦不需過度擔心。
生產完一段時間後,有些媽媽會感覺頭痛、腰痠背痛,阮仲豪醫師解釋,可能因爲在施打無痛分娩時,產婦姿勢不對、脊椎結構不同、醫師技術等,使針頭插入硬脊膜內,纔會出現生產完後頭痛的症狀,可透過休息或特殊方法治療。至於腰痠背痛,醫師解釋與產婦懷孕生產本身比較有關係,可能是因爲懷孕時對腰背造成負擔、生產姿勢不佳、產後沒有適當休息,纔會出現這樣的症狀,且醫學文獻也證明無痛分娩與產後腰酸沒有直接關聯。即使不打無痛分娩,也會有一半以上的產婦,生產後出現腰痠背痛的症狀。事實上,注射部位的不適約2~3天就會消失。
生產過程所經歷的痛,大多數媽媽都印象深刻,阮仲豪醫師表示,有時產婦對於無痛分娩的恐懼,是來自於不瞭解,因此他建議可提前入院檢查,與自己的婦產科醫師進行討論或參加媽媽教室,讓自己能有個愉快又安全的分娩過程。
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