孕婦有乙肝會傳染給胎兒嗎 乙肝媽媽產後可以餵母乳嗎
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有乙肝的媽媽懷孕是既擔心又開心的。擔心並且對胎兒有影響。只有孕婦不是急性肝炎等並不需要特殊,孕婦英愛傳染給寶寶的機率不大,也是可以通過注射蛋白來避免寶寶的傳染,那麼乙肝媽媽產後能餵奶嗎。下面本站小編就來和大家說一說
乙肝的母子垂直傳染機率非常高,但區分成e抗原陽性、e抗原陰性。e抗原陽性的媽媽,約高達九成的機率會垂直傳染給baby;e抗原陰性的傳染機率比較低,大約是一成。
因此所有孕婦在懷孕12周內都會檢驗是否有乙肝攜帶者,即是否有s抗原(表面抗原),如果有,再進一步檢驗e抗原是陽性或陰性。
Baby感染乙肝的途徑有三種
1、子宮內傳染:懷孕時就被傳染,但機會不高,大約佔3%。
2、經產道傳染:最爲常見,即出生的當下經過媽媽的陰道,和母體的體液及血液有接觸與交流,其中含乙肝病毒,造成直接傳染。
3、出生後傳染:母子有直接的體液與血液接觸而傳染,此傳染途徑偏低。
目前有三種方法:
1、接種乙肝疫苗:接種時程分別爲出生24小時內、滿1個月及6個月各一劑,共三劑。
2、接種乙肝免疫球蛋白:若孕婦爲e抗原陽性,baby須於出生24小時內接種乙肝免疫球蛋白。
3、孕婦口服乙肝抗病毒藥物:建議乙肝病毒量很高(指高於100萬IU/ml)的孕婦都須口服此藥。建議於懷孕第28周開始每天服用一顆,一直服用到產後一個月,其目的是爲降低病毒量,以降低子宮內傳染及生產時的傳染。baby出生後須照常打免疫球蛋白、三劑乙肝疫苗。
孕婦患乙肝的常見問題
剖腹產可降低baby染上乙肝的風險?
如果生產不經產道,使用剖腹產可減少baby染上乙肝的風險嗎?其實剖腹產一樣會有母子傳染乙肝的風險,只要在baby出生的當下,都有機會接觸到母體的血液與體液,剖腹產也是一樣,所以目前產科醫生並不會因爲要減低乙肝的感染率而建議行剖腹產。
以前的研究確實在乙肝媽媽的母乳中發現乙肝病毒顆粒,但數量並不高,假設baby沒有接種免疫球蛋白及疫苗,體內沒有抗體,喝到含病毒的母乳可能會被感染。但目前新生兒基本都有打乙肝疫苗的措施,所以即使母乳中有少量病毒,仍可以餵母乳,因爲baby自己有抗體;若在孕期即開始口服B肝抗病毒藥物,更能減少病毒量。
產後口服乙肝抗病毒藥物,對哺乳有影響嗎?
由於這類藥物的劑量在母乳中僅有約千分之1的濃度,非常低,歐洲肝臟研究學會指出,目前沒有證據證明不能餵母乳,因爲在母乳中的含量非常低,而且很快就被代謝掉。如果真的很擔心,第一個月的母乳以擠奶器擠出倒掉,第二個月再開始給寶寶喝母乳,但實際上是可以餵母乳的,不須過於憂慮。
乙肝孕婦不能進行羊膜穿刺?
由於羊膜穿刺是侵入性檢查,目前的建議是:如果孕婦的乙肝病毒量高達100萬IU/ml以上,則不建議進行羊膜穿刺,因爲其傳染給胎兒的風險比一般孕婦高50%。
產後媽媽須定期追蹤乙肝變化
產後必須定期追蹤乙肝變化,不可輕忽,因爲生產之後又是不一樣的免疫狀況,部分媽媽甚至在產後三個月內會患急性肝炎。更要注意長期追蹤檢查,以免陷入肝癌三部曲:肝炎→肝硬化→肝癌,定期追蹤可及早發現,避免憾事發生。
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