孕晚期子宮肌瘤對母體和胎兒的影響 妊娠合併子宮肌瘤處理方法
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子宮肌瘤在育齡女性身上也是比較常見的,當發生妊娠合併子宮肌瘤時,應先進行檢查子宮肌瘤狀況,是否會威脅胎兒和母體安全,那麼,孕晚期子宮肌瘤對母體和胎兒有什麼影響?妊娠合併子宮肌瘤怎麼處理?接下來本站小編就來說說。
1、當子宮肌瘤較大時(大於6cm),可改變宮腔的形態,甚至影響子宮內膜的血供,可引起胎位異常、胎兒生長受限、胎兒早產等不良影響。
2、若是子宮肌瘤位置較低,接近子宮下段或胎盤附着處,可影響胎兒下降入盆、產道梗阻、胎盤早剝等情況,發生這些情況是無法順產的,增加了剖宮產率。
3、較大的子宮肌瘤使得宮腔體表面積增大,胎盤娩出後創面相對增大,或者因子宮肌瘤的因素影響子宮收縮,導致產後出血增多。
4、在懷孕期間或者坐月子期間子宮肌瘤可能發生紅色樣變。這是一種目前病因未明確的子宮肌瘤壞死性病變,會引起孕婦劇烈的腹痛、嘔吐、發熱等不適,在妊娠期或者產褥期對產婦及胎兒造成不良影響。
對於孕晚期和子宮肌瘤的孕媽,需定期產檢,評估子宮肌瘤大小和位置。
1、對於子宮肌瘤所在位置不影響順產的產婦,在懷孕期間可以不特殊處理,但子宮肌瘤過大,需預防產後出血。
2、對於不適合順產的產婦,可選擇剖宮產終止妊娠。但因懷孕期間子宮較未懷孕前明顯增大、偏軟,若在剖宮產時同時挖除子宮肌瘤可能會造成產後大出血,所以多建議在分娩之後再來處理子宮肌瘤的問題。
根據國際婦產科協會對子宮肌瘤的分型問題,分爲0型到8型的9種類型。
0型:帶蒂的粘膜下肌瘤,未向肌層擴展。
1型:無蒂粘膜下肌瘤,向肌層擴展小於等於50%。
Ⅱ型:無蒂粘膜下肌瘤,向肌層擴展大於50%。
Ⅲ型:肌壁間肌瘤,位置近宮腔,瘤體外緣距子宮漿膜層大於等於5mm。Ⅳ型 肌壁間肌瘤,位置近子宮漿膜層,瘤體外緣距子宮漿膜層小於5mm。
Ⅴ型:肌瘤貫穿子宮全部肌層。
Ⅵ型:肌瘤突向漿膜。
Ⅶ型:肌瘤完全位於漿膜下。
Ⅷ型:其他特殊型,包括宮頸肌瘤和闊韌帶肌瘤。
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