懷孕確診葡萄胎要手術嗎 葡萄胎有哪些預防措施

懷孕以後，經過檢查發現葡萄胎就不要存在僥倖心理了，這是一種異常妊娠，那麼，懷孕確診葡萄胎要手術嗎？葡萄胎有哪些預防措施？下面本站小編就帶來介紹。

懷孕確診葡萄胎要手術嗎

一經診斷，立即清除

若不考慮特殊情況，手術成爲葡萄胎患者的首選治療手段，主要包括負壓吸宮和刮宮術、全子宮雙側輸卵管切除術，一般根據女性患者有無生育要求而選擇具體術式。而一般不考慮藥流，主要是它會增加治療後妊娠滋養細胞腫瘤發生的風險。

另外，由於葡萄胎子宮大而軟的特點，更容易出現子宮穿孔、子宮大出血，所以更傾向於吸宮而非刮宮，並且手術應儘可能在超聲引導的情況下進行，術前還需要充分備血、備液。而爲避免子宮收縮導致滋養細胞擴散，縮宮素通常在宮口已擴大、開始吸宮後使用。

對於惡變傾向的葡萄胎，預防性化療或切除

儘管這部分仍存在爭議，但大部分專家還是推薦不需保留生育功能又合併年齡超過 40 歲、子宮異常增大、黃素化囊腫直徑超過 6cm、血 HCG 水平≥ 105U/L 等危險因素的患者採取預防性化療或子宮切除術。

關於預防性化療，目前普遍認可的是選用甲氨蝶呤或放線菌素 D 於清宮時或清宮後進行，劑量、療程與惡性滋養細胞腫瘤的治療大致相同。治療期間主要監測的指標是 HCG 水平，如果 1 個療程後 HCG 仍未恢復正常，則需要適當增加療程。

葡萄胎有哪些預防措施

1、適當控制孕齡、孕次

不少人對於葡萄胎女性羣體進行大規模回顧性研究後發現，年齡超過40歲或小於20歲的患病率都顯著升高，而妊娠次數大於6也會增加患病的風險。

基於以上結果，專家建議計劃懷孕的女性最好選擇合適的年齡段和適當控制懷孕生產次數以預防葡萄胎。

2、保證營養充足，調整飲食

相信大家都認可孕期的營養對於胎兒的生長髮育很重要，但不少人儘管肉管夠、飯管飽，營養品也是頓頓不落，卻始終未保證攝入足夠的葉酸、組氨酸等，而這卻有可能會導致胚胎死亡及胎盤絨毛血管的缺乏。

所以孕期女性最好均衡飲食，多進食富含葉酸的食物，如菠菜、蘑菇、西紅柿、獼猴桃、草莓等新鮮瓜果蔬菜，以及富含組氨酸的食物如香蕉、葡萄、肉類、禽類和奶製品，必要時還可以根據檢查結果和臨牀表現在專業人士的指導下進行特定營養素的補充。

3、重視產檢，藉助遺傳篩查技術

異常的精子和卵子結合產生異常的孕卵，導致正常受孕的失敗，而滋養細胞卻瘋狂生長，最終成爲葡萄胎。所以遺傳也是重要的危險因素，需要加以識別從而採取及早的干預。

完全性葡萄胎是指父源性的二倍體，而部分性葡萄胎絕大多數是三倍體。以上可以通過染色體核型分析、分子基因分型進行早期的鑑定。

另外，對於採取輔助生殖技術進行受孕的女性羣體，尤其需要在胚胎移植前進行相應的檢查。

4、術後定期監測，做好避孕

一般既往有類似病史的女性患者發生葡萄胎的概率要更高，並且發生葡萄胎的次數越多，概率越高。而研究證實，葡萄胎術後距離再次懷孕的時間越長，復發的風險就越低。所以大部分女性患者術後都會聽到醫生說需要避孕1-2年，正是顧慮到復發的風險。

而作爲療效監測的標尺，HCG水平很好地反應了控制的程度和再發/惡變的風險，所以需要定期監測，千萬不要覺得手術後就高枕無憂，雖然過度的焦慮和恐懼也不值得提倡。

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