剛懷孕多久需要安胎修養 哪些狀況需要安胎
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懷孕3個月的Amy一直以來都有出血情況,醫師建議她向公司請假,在家臥牀安胎休養。她聽從建議,在家躺了14天終於出血狀況緩解,慢慢恢復正常的生活步調,不過,她也變得小心異異……。究竟在什麼情況孕婦必須採取安胎措施?安胎真的要臥牀直到生產嗎?
關於目前孕媽咪的安胎比例,「在懷孕初期1~3個月,約5個孕婦即有1位需要安胎;而懷孕後期的比例較少,約爲1~2%。」
根據統計,早產兒佔所有生產比例約10%,「近1/3可能與母親本身疾病有關,像高血壓、紅斑性狼瘡等,繼續懷孕會對母親與或胎兒造成傷害,因而提早生產;另有2/3則是早產跡象,亦即需要安胎。」許醫師曾遇過懷孕20周的孕婦出現子宮閉鎖不全,於是緊急進行子宮頸的環扎手術,後來一直臥牀安胎到34周才生產。
「安胎」,顧名思義是讓胎兒安穩的留在子宮內,成長髮育到足月生產。徐弘治醫師表示:「懷孕20周前,如果妊娠無法繼續稱爲流產;80%流產發生在妊娠12周內,多是基因異常造成,也有一些是不明原因。」
80%流產發生在妊娠12周內,多是基因異常造成。
至於早產跡象,代表有規則性的子宮收縮、子宮頸慢慢擴張,甚至破水等,許貴程主任指出:「此時需要安胎。」而且,出現這些情況可能需要住院安胎,倘若有破水,醫師會提供預防感染的抗生素;在經過評價可能會早產的孕婦,則會開立類固醇,其作用是促進胎兒肺部的提早成熟,倘若真的提早生產,可減少寶寶出現呼吸窘迫情形。
3大層面全解析
當孕媽咪出現哪些情況必須進行安胎?許貴程主任分析:1孕媽咪的子宮持續規則性收縮;2子宮頸閉鎖不全或前置胎盤引起產前出血;3另外,進行人工生殖的孕婦容易懷多胞胎,而多胎胞亦可能提升早產機會。
1婦產科病史
徐弘治醫師進一步說明,會增加早產的危險因素,可先從孕媽咪的婦產科的病史來觀察:
1曾發生早產或不足月生產,在第二胎則可能再發生。2子宮頸曾接受過手術,例如:癌前病變而進行子宮頸圓錐切除術,這造成子宮頸較鬆,閉鎖不全;或子宮頸曾做過其它手術。3曾做過多次流產手術。在早期懷孕進行流產手術,必須將子宮口撐開、擴張,倘若次數過多,會讓子宮頸變鬆而發生早產現象。4先天性子宮構造異常,例如:畸型、子宮頸長肌瘤等。
2懷孕階段
1懷孕密集,這一胎隔上一胎少於6個月。通常建議間隔一年到一年半再懷孕會比較好。2有前置胎盤、或胎盤早期剝離等。3羊水過多或過少,甚至早期破水而遭到感染等。3早期懷孕有陰道出血,雖然安胎穩定下來,但懷孕後期可能提升早產風險。4胎兒有染色體異常、構造異常,生長遲緩等疾病。5母親罹患高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病、氣喘病等,也會引發早產。6懷孕時遭到病毒感染,像陰道發炎、性病、尿路感染等。
另外,早期懷孕約20周,若發現子宮頸太短,小於25mm則可能增加子宮收縮頻率而引起早產,一般正常爲35~40mm。除此,懷孕期間如果母親不得已必須接受腹腔內手術,例如:盲腸發炎或發現腫瘤、卵巢瘤而需要開刀,也可能增加早產。
3生活作息
1缺乏營養容易發生早產。2母親的年紀太輕或高齡產婦,亦爲早產的危險羣。3工作壓力大、工作時數長、或必須長時間站着、拿重物等。4懷孕的體重過輕。5沒有定期做產前檢查。
至於,其它不良生活習慣,包括抽菸、酗酒;或心理壓力大、產前憂鬱等,引發早產的危險性較高。
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