孕婦感染新冠肺炎概率大嗎 孕婦感染對胎兒有影響嗎
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隨着確診病例的增多,也出現了孕婦和新生兒感染新冠肺炎的病例,很多懷孕期間女性擔心自己被感染,從而影響胎兒的身體健康,孕婦感染新冠肺炎概率大嗎?孕婦感染對胎兒有影響嗎?下面本站帶來介紹。
2020年1月30日,一名確診2019新型冠狀病毒急性呼吸道疾病(以下簡稱新冠肺炎)的孕婦在哈爾濱經剖宮產順利誕下一女嬰,母女情況良好。嬰兒1月31日及2月2日兩次病毒核酸檢測結果均爲陰性,現母女仍在密切監護中。
相對於其他人,孕產婦及兒童更容易感染2019新型冠狀病毒
目前已發現多個孕產婦病例,最小感染者爲1個月女嬰,新冠肺炎孕婦風險大
由於妊娠期免疫系統及肺功能的改變,孕婦比其他人更容易感染新型冠狀病毒。而且孕婦患病後通常病情更重,進展更快,尤其是在孕中晚期
目前懷孕對新冠肺炎病情的影響尚無明確統計數據。在此前的兩種冠狀病毒感染中,嚴重急性呼吸綜合徵(SARS)孕婦比非孕婦肺炎嚴重,出現腎功能衰竭及凝血功能障礙的風險高,死亡率也高;而中東呼吸綜合徵(MERS)的死亡率與是否懷孕沒有明顯關係
相對於健康孕婦,SARS及MERS孕婦出現意外的風險明顯升高。但新冠肺炎對於孕婦的具體影響,還有待進一步的觀察和分析來明確。
與其他患者一樣,確診孕婦也會被隔離治療。由於新冠肺炎孕婦風險大於普通孕婦,醫生對母親及胎兒的觀察會更加嚴密。治療方面,因爲涉及胎兒安全,方案的選擇也更加棘手。這對母女前後經過產科、呼吸內科、消毒與院感、新生兒科等多學科專家會診,多部門共同努力才終獲母嬰平安。
在新冠肺炎治療過程中,如果母嬰病情平穩,可繼續妊娠。若病情加重,醫生會首先考慮母親的安全,隨時可能終止妊娠。這位孕婦入院當晚即緊急實施了剖宮產手術,以保證母嬰安全。
對於新冠肺炎孕婦的分娩及麻醉方式,目前沒有明確要求。醫生會根據具體情況選擇經陰道分娩或剖宮產,由於嚴重病例存在呼吸困難,採用剖宮產的可能性大於普通孕婦[3]。
除了面對疾病的生理影響,新冠肺炎孕婦可能還將面臨較長時間的母嬰分離,心理上也需要周圍人的更多支持
確診孕婦的孩子風險也大
孕婦自己有風險,必然也會影響孩子。新冠肺炎可以導致發熱及呼吸困難,血液中氧含量降低,其他器官功能也可能受到損害。因此流產、早產、胎兒宮內窘迫的風險增加,孩子出生前後都需要更加密切的監測
此前發現的兩種冠狀病毒感染病情都較重,SARS及MERS孕婦早產、胎兒宮內生長受限及死亡風險明顯升高,其中MERS胎兒死亡率高達27%。新冠肺炎整體人羣病情較輕,胎兒所受影響可能也較小。
除了肺炎本身,孕婦接受的治療也可能對胎兒造成傷害。爲了孕婦的生命安全,醫生曾給予SARS孕婦可能導致胎兒畸形的藥物,但並未出現嬰兒先天畸形的病例。
孩子是否會感染,尚無定論
目前暫未出現新生兒感染病例的報道。這對母女還在分別接受隔離治療,嬰兒出生後兩次病毒核酸檢測結果均爲陰性,但尚未報道排除嬰兒感染可能。
參考已知的冠狀病毒,在SARS流行期間,確診孕婦的孩子均未患病;MERS自2012年至今,經陰道分娩及剖宮產嬰兒也未感染MERS冠狀病毒(曾有一名孕婦在分娩時傳染了產科護士,但孩子健康)
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