母乳嬰兒腹瀉應暫停補充食物
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天越來越暖和了,櫻桃、草莓、西瓜……各種新鮮水果也大量上市,說多吃新鮮水果是件好事,但凡事都要有一定程度,太貪吃,就會拉肚子。專家提醒,除了吃壞肚子,天氣的變化也是腹瀉的誘因之一。□今報記者萬道靜
河南省婦幼保健院兒童內科主任醫生欒斌告訴記者,近日接診的腹瀉患兒明顯增多,且多爲2歲以下兒童,除腹瀉和嘔吐外,常伴有發熱、脫水等表現。
引起嬰幼兒腹瀉的原因有非感染性和感染性兩種。非感染因素有很多,比如吃多了,餵食方法不當,添加輔食不當,食物過敏,甚至飢餓也會引起腹瀉。
環境和體質因素也引起非感染性腹瀉,兒童受熱或感冒、劇烈哭泣、情緒緊張引起胃腸功能障礙。此外,營養不良和維生素不足也會引起腹瀉。
感染性因素主要有腸道外感染和腸道內感染兩種,腸道外感染有上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等腸道內感染,如名字所示,腸道內發生細菌和病毒感染。
●腹瀉重,治療對症
輕度腹瀉,兒童大便次數每天10次左右,兒童精神正常,排尿次數和排尿量少。重度腹瀉是指孩子每天大便10~20次,大便稀少,伴有腹痛。孩子哭鬧,但眼淚少,眼窩凹陷,尿少或無尿,出現脫水症狀。遷延型腹瀉是指兒童腹瀉病程達到2周以上,病情輕時重。“往往因病程遷延,腹瀉患兒表現出營養不良,如體重不增、消瘦、面色蒼白、貧血等,並伴有多種維生素缺乏,小兒腹瀉要進行飲食治療和病因治療。欒斌說。
飲食治療是指患兒不需要禁食,只要不吃難以消化的食物就可以。母乳餵養的兒童可以適當限制哺乳次數,縮短每次哺乳時間,暫停添加補充劑。人工飼養的患兒改爲米湯、稀釋牛奶或脫脂牛奶。
欒斌提醒,嬰幼兒腹瀉的病因多種多樣,腸道細菌感染者僅佔一小部分,切忌亂用廣譜抗生素使正常的腸道菌羣失調導致遷延型腹瀉。如果屬於腸道外感染,如肺炎、中耳炎引起的腹瀉,就要積極治療原發病。抗生素的應用根據病情適當選擇。
【健康注意】
腹瀉時大便酸鹼性發生變化,對兒童臀部皮膚刺激性強,輕者臀部皮膚紅,重者皮膚破裂、滲血,且處理不當可能發生局部感染。因此,每次孩子大便,父母都用溫水洗屁股,用乾毛巾輕輕吸乾。擦乾淨後,還要給孩子的大腿根部及皮膚褶皺處塗點防護油或5%的鞣痠軟膏。
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