老人得器質性陽痿的原因是什麼?引起器質性陽痿的間接原因有哪些?
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隨着年齡的增長,陽痿在老年人中着年齡的增長而增加。據相關資料報道,70歲以上老年人的發病率約爲30%。老年人陽痿的器質性因素顯著增加。除了性生活次數明顯減少外,老年人的性生活質量(性興趣)也顯著降低。
引起性功能障礙的原因有生理性和心理性,陽痿有功能性陽痿和器質性陽痿。器質性陽痿可分直接原因和間接原因兩類。
器質性陽痿的直接原因:
①性器官性激素分泌水平下降:人體性激素水平直接影響性慾和性功能,血漿睾酮水平隨年齡增長而下降。
②血管阻塞:由於老年人易發生動脈粥樣硬化,如動脈硬化累及陰莖背動脈和陰莖深動脈會缺血缺氧,導致內膜增生、中纖維化或鈣化,管腔狹窄會加重血管栓塞,陰莖海綿體會萎縮。
③靜脈引流障礙:由於海綿體被靜脈過度引流,如先天性或醫源性陰莖海綿體與龜頭之間的瘻管,白膜靜脈畸形不能維持陰莖勃起。④動靜脈瘻:由於陰部血管動靜脈短路,陰莖海綿體竇不能充盈,導致器質性陽痿。
器質性陽痿的間接原因有:
①糖尿病:糖尿病患者陽痿的發病率是正常人的2~5倍。據統計,近60%的糖尿病患者陽痿,但臨牀表現不同。確切原因尚不清楚,一般認爲與以下原因有關。糖尿病發生後,自主神經纖維可發生腫脹破裂、空氣泡沫和軸索直徑的變化。神經病理學還發現,糖尿病患者供應自主神經的血管有病變,從而影響神經的營養供應。因此,神經反射功能降低,導致陽痿。
②心腦血管疾病:近年來,心腦血管疾病的發病率顯著增加,導致心腦血管疾病的主要危險因素是高脂血症、糖尿病和高血壓。這些疾病與人們的糟糕生活方式密切相關,如攝入過多的脂肪、不喜歡鍛鍊、大量吸菸、酗酒、長期精神緊張等。這些因素被認爲是冠心病的最大危險因素。
冠心病患者,一個是心理因素,認爲生活,性生活自然不可能,陽痿;第二,這些危險因素會損害全身血管、血管內皮細胞增生、脂質沉着、斑塊破裂、血小板聚集、動脈粥樣硬化和管腔狹窄,陰血管會導致陰動脈供血不足和陽痿。
老年人應採用中西醫結合治療器質性陽痿。性激素分泌減少,應採用激素治療。年輕、性生活要求強、保守治療效果差的,可採用陰莖假體植入、血管手術等手術治療。
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