急性盆腔炎要重視有效的鑑別注意四種檢查方法
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急性骨盤炎是常見的婦科疾病,生病後患者也會出現很多異常,我們必須立即進行合理的檢查,正確診斷。
急性骨盤炎症狀
1、急性炎變成慢性炎症時,會出現瘢痕粘連和骨盤充血。引起下腹部膨脹、疼痛、腰骶部疼痛。通常會在勞累、進行性生活後或者是月經前後出現。
2、發病時出現腹痛,同時出現發熱和寒戰。要是還有腹膜炎的出現,就會有腹脹、腹瀉、噁心、嘔吐的出現。
3、因爲盆腔瘀血,就會月經增多的症狀。卵巢功能受損時,月經失調。輸卵管粘連堵塞時,女性不育。
4、有膿腫的形成,有下腹塊或局部壓迫刺激的症狀。患者表現爲急性病容,下腹肌緊張,體溫上升,心率加快,腹脹,壓痛和反跳痛。
5、全身症狀多不明顯,有時低熱,容易疲勞。患病時間長,有精神不振、身體不適、失眠等神經衰弱症狀。患者抵抗力差,急性和亞急性發作容易發生。
急性盆腔炎檢查
1、分泌物直接塗片:取樣可爲陰道、宮頸管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(經後穹窿、腹壁,或經腹腔鏡獲得),做直接薄層塗片,乾燥後以美藍或革蘭染色。
2、病原體培養:標本來源相同,必須立即或在30s以內在Thayer-Martin培養基礎上,放置35℃的溫箱培養48h,用糖酵解進行細菌鑑定。新的比較快速的衣原體酶檢測取代了傳統的衣原體檢測方法,也可以通過哺乳動物細胞的培養進行砂眼原體抗原檢測,該法系酶聯免疫檢測是盆腔炎檢測方法的重要項目。細菌學培養還可以得到其他需氧和厭氧菌株,並作爲選擇抗生素的依據。
3、後穹窿穿刺:後穹窿穿刺是婦科急腹症最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺,得到的腹腔內容和子宮直腸窩內容,例如正常腹腔液、血液(新鮮、舊、凝血等)、膿性分泌物和膿汁,進一步明確診斷,需要穿刺物的鏡子檢查和培養。
4、超聲波檢查:該盆腔炎檢查主要是b型或灰階超聲波掃描、照片,該技術對輸卵管、卵巢和腸管粘連形成的塊或膿腫有85%的正確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影象中顯示出特徵。
急性盆腔炎鑑別
急性盆腔炎應與急性闌尾炎、輸卵管妊娠流產或破裂、卵巢囊腫蒂扭轉或破裂等急腹症相鑑別。
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