超聲波能檢查子宮內膜異位症嗎?常用七種檢查法
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子宮內膜異位症是一種女性常見的婦科疾病,它的危害性也比較大,我們在得病後,一定要及時的進行檢查,而且也要注意儘早治療。
子宮內膜異位症症狀
1、下腹痛和痛經:疼痛是子宮內膜異位症的主要症狀,典型症狀爲繼發性痛經或進行性痛經加重。疼痛部位多出現在下腹、腰骶及盆腔中部,有時會陰部、肛門和大腿處也會出現疼痛,常於月經來潮時出現,並持續至整個經期。少數患者可表現爲持續性下腹痛,經期加劇。
2、不孕:子宮內膜異位症患者不孕率有40%。引起不孕的原因是骨盆微環境的變化影響精卵的結合和運輸,免疫功能異常增加抗子宮內膜抗體,破壞子宮內膜的正常代謝和生理功能,卵巢功能異常引起排卵障礙和黃體不良等。中、重度患者可因卵巢、輸卵管周圍粘連而影響受精卵運輸。
3、性交不適:直腸子宮凹陷有異位病竈,局部粘連固定子宮後傾。性交時碰撞或宮縮引起疼痛,一般表現爲深度性交疼痛,月經來臨前性交疼痛最明顯。
4、月經異常:15%-30%的子宮內膜異位症患者月經量多,經期延長,月經不足或經前點滴出血。可能與卵巢實質病變、無排卵、黃體功能不足或合併有子宮腺肌症和子宮肌瘤有關。
子宮內膜異位症特殊症狀
子宮內膜異位出現在骨盆外部時,局部出現週期性疼痛、出血和腫塊,出現相應症狀:
1、子宮內膜異位出現在腸道時,患者出現腹痛、腹瀉、便祕或週期性少量便血,嚴重者因腫塊壓迫腸腔而出現腸阻症狀
子宮內膜異位出現在膀胱時,患者經常出現尿痛和尿頻,但經常出現腹痛和腹痛疼痛經期前後、性交後或其他腹壓增加的情況較多,症狀類似輸卵管妊娠破裂,但無腹腔出血。
超聲波檢查子宮內膜異位症
子宮內膜異位症檢查,超聲波檢查可以檢查,超聲波內膜樣囊腫的聲像圖像呈粒狀微小的回聲。如果囊液粘稠,內部浮起內膜時,容易與畸形腫瘤內脂肪中含有毛髮的回聲特徵相似,即在液體中看到細光帶,呈平行虛線狀分佈。
子宮內膜異位症檢查
1、影像學檢查:B超檢查時診斷卵巢異位囊腫和膀胱、直腸子宮內膜異位症的重要方法,可確定異位囊腫的位置、大小和形狀。盆腔CT和MRI對於盆腔子宮內膜異位症有診斷價值,但費用較高,不建議作爲首選的診斷方法。
2、血清CA125測定:CA125是一種糖蛋白。子宮內膜異位症患者血清CA125水平可能會增高,重症患者更加明顯,但由於變化範圍較大,臨牀上多用於重度子宮內膜異位症和疑似深部異位症病竈患者。
3、腹腔鏡檢查:子宮內膜異位症診斷的最佳方法。腹腔鏡下可以看到明顯的病竈和可疑的病變進行或組織檢查確診。只有在腹腔鏡檢查或剖腹探查直視下才能確定子宮內膜異位症的臨牀分期。
4、CA125(卵巢癌相關抗原)值測定:CA125是一種存在於胚胎體腔上皮副中腎導管衍生物及其贅生物組織中的一種高分子糖蛋白,能與單克隆抗體OC-125發生特異性結合,作爲一種腫瘤相關抗原,對卵巢上皮性癌有一定的診斷價值。但是,在子宮內膜異位症患者中,CA-125值可以提高,隨着內膜異位症期的增加,陽性率也提高,其敏感性和特異性高,對子宮內膜異位症的診斷有一定的幫助,同時子宮內膜異位症的療效。
5、抗子宮內膜抗體(EMAb):抗子宮內膜抗體是以子宮內膜爲目標的抗原,引起一系列免疫病理反應的自身抗體,是子宮內膜異位症的標誌抗體。子宮內膜異位症患者血液、子宮頸粘液、陰道分泌物和子宮內膜有抗子宮內膜抗體,子宮內膜異位症患者抗子宮內膜抗體檢測率爲70%~80%,因此血清EMAb的檢測是子宮內膜異位症患者的診斷和療效觀察的有效檢測方法。
6、x線檢查:單獨骨盆充氣造影、子宮輸卵管碘油造影有助於診斷骨盆內膜異位症。骨盆充氣造影下,子宮附件粘連,形成密度不同和不規則的白影,子宮直腸間隔變小,子宮直腸凹陷變淺,變白。子宮輸卵管碘油造影可顯示子宮後位、固定、傘端周圍碘油殘留、輸卵管通而不暢、扭曲或僵硬,24小時複查照片顯示碘油呈小塊狀、粗細不均、點狀、雪花樣分佈等特點。
7、磁共振圖像(MRI):MRI可以在多平面上直接圖像,直觀理解病變的範圍、起源和侵犯的結構,正確定位病變,提高軟組織的顯示能力。因此,MRI診斷子宮內膜異位症,瞭解骨盆病變和粘連狀況具有很大的價值。
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