細菌性陰道病嚴重嗎?需要警惕8種併發症
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細菌性陰道病是我們應該重視的疾病,平時也會發生,原因主要是細菌感染,要明確治療和日常注意,防止併發症。
細菌性陰道病症狀
1、初期症狀:約50%的細菌性陰道病患者沒有明顯的自覺症狀,很多患者外陰和陰道粘膜沒有充血和紅斑等炎症表現。
2、陰道分泌物異常:症狀者主要表現爲陰道分泌物增多,呈薄均質狀或稀糊狀,爲灰白色或灰黃色,有腥味。性交後加重,可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。
3、下腹疼痛、性交困難或尿痛:體徵者僅佔7%左右,陰道粘膜輕度浮腫、紅色,偶爾可見出血點,陰道分泌物增多。分泌物呈灰白色,均勻一致,經常附着在陰道壁上,但粘度低,分泌物容易從陰道壁上擦拭。由於表現光滑,被稱爲油膏狀白帶,10%~15%的患者出現小泡沫狀白帶,容易與滴蟲感染混淆。細菌性陰道病可週期復發,經期後經常出現。
細菌性陰道病併發症
1、骨盤炎:手術證明骨盤炎女性上生殖道分泌物中最常分離的菌羣與細菌性陰道病菌羣一致。盆腔炎患者合併細菌性陰道患者佔61.8%。
2、異常子宮出血和子宮內膜炎:異常子宮出血多由子宮內膜炎引起。子宮內膜炎引起的異常子宮出血與感染的子宮內膜對卵巢激素的異常反應或子宮內膜感染或炎症的直接破壞有關。口服甲硝唑治療細菌性陰道病患者,可快速緩解子宮出血。
3、婦科手術後感染:手術結束妊娠的女性中,妊娠合併細菌性陰道病女性骨盤炎的發病率是未合併細菌性陰道病女性的3.7倍。手術流產婦女口服甲硝唑治療細菌性陰道病可減少術後骨盤炎發生率70%。合併細菌性陰道病患者子宮全切術後,陰道斷端蜂窩織炎、盆腔膿腫或兩者並存的危險性增加。
4、子宮頸癌:細菌性陰道病、子宮頸皮內腫瘤病變、生殖道人乳頭狀瘤病毒感染具有相同的流行病學特徵,細菌性陰道病厭氧菌代謝產生胺和致癌性亞硝基胺。細菌性陰道病患者的陰道分泌物中存在高濃度磷脂酶C和A2,後者可以增加人乳頭狀瘤病毒感染的易感性,在子宮頸上皮細胞的變化中發揮一定的作用。
5、HIV感染:細菌性陰道病可增加異性間HIV(人類免疫缺陷病毒)傳播的危險性。pH值增加時,HIV的生存能力和附着能力增加,傳播變得容易。同時,細菌性陰道病可以改變陰道分泌物的其他理化性質,這些變化可以改變宿主的防禦機制,增加HIV的易感性。
6、不育和流產:細菌性陰道病患者輸卵管因素不育發生率提高。在助孕治療中,細菌性陰道病患者與非細菌性陰道病患者的胚胎種植率相似,但細菌性陰道病患者早孕期流產率高於非細菌性陰道病患者。
7、羊絨炎、胎膜早破、早產、低出生體重兒童:細菌性陰道病患者陰道內細菌通過胎膜進入羊膜腔,可以進一步發展爲羊膜早破、早產、低出生體重兒童。
8、產後子宮內膜炎和剖腹產後傷口感染:剖腹產細菌性陰道病患者手術後腹部傷口感染和子宮內膜炎發生率高於非細菌性陰道病患者。從這些患者產後子宮內膜炎的部位,可以培養與細菌性陰道病相關的陰道菌。
細菌性陰道病治療
1、全身用藥,使用抗厭氧菌藥物包括
①甲硝唑束毫克,每天2。口服3次,共7天;或者一次2克,必要時24~48小時重複1次。甲硝唑最近效率達到82%~97%。
②克林黴素300毫克,每日2次,連服7天,效率高達94%。
③氨溴索0.5克口服,每天4次,共7天,對40%~50%的患者有效,是甲硝唑的主要替代藥物。
2、局部用藥,增加陰道酸度。
①1%乳酸或0.5%醋酸溶液清洗陰道,有助於恢復酸性陰道環境,抑制細菌增殖。
②0.75%消滅滴靈外用劑,在陰道內,每次5克,每天2次,連續5天使用。
③2%氯潔黴素霜,用於陰道內,每次5克,睡前1次,連續7天使用。
④甲硝唑400毫克,在陰道內,每天1次,共7天。
細菌性陰道病注意事項
1、一定要完成醫生規定的治療過程。大多數患者只要用藥,幾天後檢查結果就會變成陰性,但這並不意味着完全好。其實,這時沒有被清除的病原菌隱藏在粘膜下,下次生理前後抵抗力差的話,會再次出現。因此,專家指出,真正意義上的細菌性陰炎治癒標準是連續3個月,檢查結果爲陰性。
2、丈夫或性伴侶應同時進行治療。細菌性陰道炎通過性傳播,丈夫和性伴侶也很可能感染這種病,不治療就會反覆交叉感染。
3、治療細菌性陰炎期間要保持外陰清潔,禁止性交。在治療細菌性陰炎期間都必須禁止性生活,以免性交摩擦使陰道充血,炎症加劇。治療結束後,應在下次月經乾淨後複查白帶,呈陰性後方可恢復性生活。
4、一定要對生活用品進行同步“治療”。毛巾和內褲上也會染有病原體,如果不將它們進行同步治療,治療細菌性陰炎的成果就會前功盡棄。因此,毛巾和內衣應充分消毒:煮15分鐘,曬乾,通常也應放在通風乾燥的地方。
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