如何自查黴菌性陰道炎？5種檢查方法可診斷

真菌性陰道炎是常見的婦科炎症，也是陰道炎中常見的一種，出現異常表現後，必須立即檢查合理診斷。

真菌性陰道炎症狀

1、白帶異常:真菌性陰道炎初期白帶增多，有些白帶呈凝乳狀或塊狀，體制和疾病原因不同，白帶可以從水樣到凝乳狀白帶。

2、水腫：患黴菌性陰道炎的另一症狀是陰道及陰道前庭粘膜會高度水腫，並且會覆有白色凝乳狀薄膜，一般爲點狀或是片狀分佈，有的會形成潰瘍，嚴重時小陰脣會出現腫脹粘連。

3、瘙癢:患黴菌性陰道炎後，有一定程度的瘙癢症狀，外陰和陰道有瘙癢難以忍受的表現。

4、其他症狀:真菌性陰道炎的炎性分泌物可能會影響尿道，引起尿頻。尿急、尿痛等症狀。

黴菌性陰道炎檢查

1、塗裝鏡檢查:取分泌物作爲塗裝可以找到線索細胞(Cluecell)。線索細胞是表面附着大量加特納細菌的上皮細胞，特徵是上皮細胞表面粗糙，粒子小，好像撒了麪粉。細菌是革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。

2、胺試驗:取10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物，聞到“腥味”樣氨釋放是因爲分泌物中胺量高，遇到鹼可以釋放氨的味道。

3、培養法:分離後培養，直徑爲0.5mm圓形、不透明、表面光滑的菌落。

4、生化法:取陰道分泌液進行生化測定，正常女性乳酸鹽量高，琥珀酸鹽量低，本病女性測定值相反。

5、熒光抗體法：塗片後用熒光抗體染色鏡檢。

黴菌性陰道炎診斷

黴菌性陰道炎最常見的症狀就是外陰瘙癢，白帶明顯增多。患者的瘙癢症狀時輕時重，時發時止。黴菌性陰道炎引起的陰癢一般比滴蟲性陰道炎明顯，瘙癢嚴重者臥牀不起，臥牀不起。患者也有陰道灼痛感，排尿時特別明顯。炎症嚴重時，尿頻、尿痛、性交痛也可能發生。白帶增多是本病的另一個主要症狀。白帶一般質地粘稠，顏色或白色或黃色，也可能變薄。典型的黴菌性陰道炎白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀。婦科檢查顯示，根據病情的重量，小陰脣、陰道粘膜有一定程度的充血，小陰脣浮腫。陰道內有很多粘稠的白帶和陰道粘膜覆蓋着白膜，擦去白膜，可以看暴露的粘膜紅腫糜爛和表淺潰瘍。

如果症狀典型，作出診斷並不難，但常規還應該結合實驗室檢查以確診。常用的方法是將生理鹽水或10%氫氧化鉀液放入玻璃片中，取少量分泌物放入其中，在顯微鏡下直接檢查，找到假菌絲和芽孢菌素時，念珠菌處於疾病狀態，可以斷爲黴菌性陰道炎。如果患者的症狀可疑，但多次顯微鏡直接檢查未發現假菌絲，應進行細菌培養。