黴菌性陰道炎注意三個細節,用藥把握四個原則
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黴菌性陰道炎是一種常見的陰道炎種類,也是一種常見的疾病之一,在發作的時候,我們要積極的進行治療,而且也要注意方法。
黴菌性陰道炎治療
1、消除誘因:若有糖尿病應給予積極治療,及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質類固醇激素。勤換內褲,用過的內褲、盆和毛巾均應用開水燙洗。
2、單純性黴菌性陰道炎的治療:可局部用藥,也可全身用藥,主要以局部短療程抗真菌藥物爲主。全身藥物與局部藥物的療效相似,治癒率爲80%-90%的唑類藥物的療效比黴菌素高。
①局部藥物:陰道內可選擇咪康唑栓劑,每晚1粒(200mg)連續7天或每晚1粒(400mg)連續3天或1粒(1200mg)單次藥物。克黴唑栓劑,每晚1粒(150mg)塞入陰道深處,連續7天,或者每天早晚1粒(150mg),連續3天,或者1粒(500mg),一次用藥。制黴素栓劑,每晚1粒(10萬U),連續10-14天使用。
②全身藥物:對於不能忍受局部藥物的人、未婚女性和不想採用局部藥物的人,可以選擇口服藥物。常用藥物:氟康唑150mg,服用。
3、複雜黴菌性陰道炎治療:
①嚴重VVC:局部藥物和口服藥物都應延長治療時間。如果是局部藥物,延長4天口服氟康唑150mg,72小時後服用1次。症狀嚴重者,局部應用低濃度糖皮質激素軟膏或唑類霜劑。
②複發性外陰假絲酵母病的治療:一年內有症狀發作4次以上爲複發性,發生率約爲5%。許多患者的復發機制不明確。抗菌治療分爲初期治療和鞏固治療。初期治療爲局部治療,延長治療時間爲7-14天口服氟康唑150mg,第4天、第7天各服用1次。鞏固治療方案:口服氟康唑150mg,每週1次,連續6個月的復發規則也可以根據每月復發前局部用藥鞏固治療。
治療前應確診真菌培養。治療期間定期複查監測療效和藥物副作用,發現副作用時,應立即停藥。
黴菌性陰道炎用藥原則
1、不單純依賴中成藥:有的婦科中成藥具有清熱解毒的功效,但一般起效比較慢、針對性也不強,常用於慢性婦科炎症輔助治療,不可作爲首選治療。對於急性滴蟲、真菌、細菌感染時還要首選抗滴蟲、抗真菌的藥物,一味使用中成藥可能耽誤病情。
2、不濫用陰道栓劑:只要有炎症就用栓劑治療,如不根據病因治療反而使病情加重,比如急性滴蟲、真菌感染時,不能用腐蝕性的陰道栓劑;如果是急性陰道炎,用栓劑可促使炎症擴散。但是藥物治療效果不明顯,會反覆發作。
3、不按廣告購買藥物:不同陰道炎的藥物不同,購買藥物前患者應掌握患病的特點,對症治療。不清楚病症應當到醫院就診,醫生會依據感染病原體和病人的體徵,挑選敏感的藥品開展醫治,而不是根據廣告盲目挑選藥品。
4、不大量使用抗生素:有些患者知道自己患道炎,立即開始服用抗生素。其實,過量使用抗生素會使病菌產生抗藥性,破壞陰道菌羣之間的平衡,延長治療週期,特別是真菌感染時使用抗生素會使感染症狀惡化。
真菌性陰道炎的注意事項
1、注意衛生巾的使用和保存:使用不乾淨的衛生巾也是真菌性陰道炎的誘因之一。專家注意到,如果以前發生過類似的疾病,或者一年內發生過4次以上的疾病,這就是陰道炎反覆發生的症狀。想要改善陰道炎反覆發作,要從個人的衛生習慣着手。女性生理期宮口處於開放狀態,此時的陰道抵抗力較平時弱,容易受細菌侵襲。衛生巾貼身使用,衛生巾染上細菌,陰道暴露在細菌環境中,細菌想入侵就容易了。因此,女性朋友必須注意生理期間的衛生不要選擇性價比低的衛生巾,也不要一次買大量的衛生巾保管。另外,開封的衛生巾不要放在廁所等潮溼的環境中,以免給細菌提供繁殖的環境。
2、發作期間最好穿一次內衣。黴菌性陰道炎具有交叉感染性,發作期間,患者穿的內衣儘量不要和別人混在一起。另外,必須清洗消毒。用熱水煮,在陽光下曬乾,不要晾乾。醫生建議患者選擇一次內衣,避免消毒環節的麻煩,降低今後復發的概率。另外,如果在陰道炎發作期間,患者有過性生活,就需要和性伴侶一起去醫院診治,看伴侶是否也有感染。
3、濫用抗生素感染機率更高:抗生素的大量使用會破壞陰道的酸鹼平衡和微環境,給致病菌更多繁殖的機會。特別是感冒、泌尿系統感染期間,經常吃抗生素會增加真菌性陰道炎的發生概率,特別是殺菌性強的高級抗生素容易引起陰道炎。因此,是否使用抗生素應與醫生商量,進行科學診治,自己亂用藥物反而會產生更嚴重的結果。
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